发布时间: 2025-11-13 11:28:02 文章来源:药队长 推荐人数: 186
艾沙康唑(Isavuconazole)的FDA说明书推荐剂量需根据感染类型、给药途径及患者肝肾功能状况进行个体化调整,核心方案包含负荷剂量与维持剂量两阶段,特殊人群需进行剂量调整以确保疗效与安全性。
静脉制剂:前48小时每8小时输注372mg(总剂量1116mg),输注时间需超过1小时。口服替代方案为每12小时服用372mg胶囊,连续2天。
第3天起每日单次给药372mg,静脉与口服可等剂量转换。口服建议随餐服用以提高生物利用度,胶囊需整粒吞服。
Child-Pugh C级患者维持剂量减半至186mg/日,治疗期间需每周监测转氨酶水平,出现ALT>5倍ULN应立即停药。
无需调整剂量,但血液透析后需补充186mg静脉剂量。口服给药不受透析影响,按原方案继续服用。
最短疗程6周,需持续至影像学病灶吸收和微生物学清除。血清GM试验建议每周监测评估疗效。
推荐疗程3-6个月,鼻脑型感染需联合手术清创。治疗2周应复查CT评估病灶变化。
漏服<8小时应立即补服;>8小时则跳过该次剂量,严禁双倍剂量补救。维持治疗期间需严格按时给药。
服药后1小时内呕吐需补服全量,超过1小时无需补服。频繁呕吐患者建议改用静脉制剂。
需用0.9%氯化钠稀释至0.6-1.2mg/ml,禁止与其他药物配伍。输注管路需专用,使用前后需生理盐水冲洗。
避免打开或咀嚼胶囊,与高脂餐同服可提升吸收率30%。破损胶囊内容物有刺激性,需立即清洗接触皮肤。
治疗2周需复查CT,培养转阴中位时间14天。血清GM试验动态下降提示治疗有效。
基线及第2周检测肝功能,出现黄疸或ALT持续升高需停药。长期使用需监测血钾和心电图。
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