发布时间: 2025-11-13 11:23:40 文章来源:药队长 推荐人数: 184
康新博(Cresemba)作为三唑类抗真菌药物,其核心作用功效集中于治疗侵袭性真菌感染,通过独特机制发挥广谱抗菌活性,临床需严格遵循适应症范围及用药规范。
康新博通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,破坏膜完整性,导致真菌细胞内容物泄漏而死亡。其选择性作用于真菌CYP51酶,对宿主影响较小。
适用于成人肺部及播散性曲霉感染,对烟曲霉等常见致病菌株具有显著抑制作用,疗效优于传统两性霉素B制剂。
针对根霉属、毛霉属等罕见感染有效,可作为不能耐受两性霉素B脂质体患者的替代选择,尤其适用于糖尿病合并感染者。
对烟曲霉、黄曲霉等临床分离株的MIC90值≤1μg/mL,包括部分对伏立康唑耐药菌株。
对根霉、毛霉等接合菌的抑制率超过85%,填补了三唑类药物在此领域的治疗空白。
对组织胞浆菌、镰刀菌等具有中等活性,但对念珠菌属效果有限,不推荐用于念珠菌血症。
负荷剂量给药后24小时内可达稳态血药浓度,较传统唑类药物更快达到治疗浓度。
侵袭性曲霉病的总体应答率达53%,毛霉病治疗成功率为36%,显著降低重症患者病死率。
对常见唑类耐药突变株(如TR34/L98H)保持活性,耐药发生率低于伏立康唑。
造血干细胞移植患者预防性用药可降低突破性感染风险,无需调整剂量。
Child-Pugh C级患者需减量50%;肾功能不全者优先选择口服制剂。
与棘白菌素类联用可提高曲霉病治愈率,但需监测肝功能。
禁止与强CYP3A4诱导剂联用,与抑制剂联用需调整剂量,避免疗效降低或毒性增加。
治疗2周应进行CT复查,血清GM试验每周监测,培养转阴时间平均14天。
常见肝酶升高(发生率15%)多为一过性,QT间期延长发生率低于其他唑类药物。
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