发布时间: 2025-11-13 11:26:10 文章来源:药队长 推荐人数: 199
康新博(Cresemba,通用名:艾沙康唑)是一种广谱三唑类抗真菌药物,主要用于治疗侵袭性曲霉病和毛霉病。其独特的化学结构赋予其优异的抗真菌活性和良好的安全性,适用于多种临床场景。以下将详细说明其用法用量及相关注意事项。
康新博的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,确保快速达到治疗浓度并维持疗效。
前48小时内每8小时静脉输注或口服200mg(总计6次),用于快速建立有效血药浓度。
负荷剂量后改为每日一次200mg,静脉或口服给药,治疗应持续至临床缓解或真菌学治愈。
康新博支持静脉与口服制剂的无缝转换,为临床治疗提供灵活性。
当患者病情稳定且能耐受口服给药时,可直接转换为相同剂量(200mg每日一次)的口服制剂。
口服制剂应整粒吞服,可与食物同服或单独服用,但需避免与质子泵抑制剂同时使用。
不同患者群体可能需要调整剂量以确保安全有效治疗。
轻度至中度肝功能损害(Child-Pugh A/B级)无需调整剂量;重度损害(Child-Pugh C级)应避免使用。
任何程度肾功能损害均无需调整剂量,包括透析患者。
65岁以上患者无需常规剂量调整,但应密切监测不良反应。
出现特定不良反应时需及时调整给药方案。
ALT/AST>5倍ULN:暂停给药直至恢复至基线水平,随后以相同剂量恢复治疗。
出现严重过敏反应应立即停药并给予适当治疗。
出现临床显著QT延长应评估继续治疗的风险获益比。
康新博与多种药物存在相互作用,需特别注意。
避免与利福平、卡马西平等合用,否则可能导致治疗失败。
与酮康唑等合用可能增加艾沙康唑暴露量,需密切监测不良反应。
使用康新博期间应进行必要的临床和实验室监测。
治疗前及治疗期间定期检测ALT、AST和胆红素水平。
严重肾功能损害患者需监测肾功能变化。
有QT延长风险因素的患者应进行基线心电图检查及定期监测。
艾沙康唑作为广谱抗真菌药物,其剂量方案需根据感染类型、患者肝肾功能及给药途径个体化调整,核心推荐剂量基于负荷剂量与维持剂量相结合的原则,确保有效血药浓度快速达峰并持续维持。 ...
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