艾沙康唑的推荐剂量是多少?

发布时间: 2025-11-13 11:25:36     文章来源:药队长     推荐人数: 201

艾沙康唑作为广谱抗真菌药物,其剂量方案需根据感染类型、患者肝肾功能及给药途径个体化调整,核心推荐剂量基于负荷剂量与维持剂量相结合的原则,确保有效血药浓度快速达峰并持续维持。

1 标准给药方案

(1)负荷剂量

静脉给药:前48小时每8小时输注372mg(总剂量1116mg),口服替代方案为前48小时每12小时服用372mg胶囊。

(2)维持剂量

第3天起每日单次给药372mg,静脉与口服制剂可等剂量转换,转换时无需调整剂量。

2 特殊人群调整

(1)肝功能不全

Child-Pugh C级患者维持剂量减至186mg qd,治疗期间需每周监测ALT/AST水平。

(2)肾功能不全

无需调整剂量,但血液透析后需补充186mg(静脉制剂)以补偿清除损失。

3 不同适应症疗程

(1)侵袭性曲霉病

最短疗程6-12周,需持续至影像学病灶吸收和微生物学清除。

(2)毛霉病

推荐疗程3-6个月,鼻脑型感染需联合手术清创直至组织病理转阴。

4 剂量调整规范

(1)漏服处理

若漏服<8小时应立即补服;>8小时则跳过该次剂量,下次按原计划给药。

(2)呕吐处理

服药后1小时内呕吐需补服全量,超过1小时则无需补服。

5 给药注意事项

(1)静脉输注

需用0.9%氯化钠稀释至0.6-1.2mg/ml,输注时间>1小时,禁止与其他药物混合。

(2)口服给药

胶囊需整粒吞服,可与高脂餐同服提高生物利用度,但不可打开或咀嚼。

6 治疗监测要求

(1)疗效监测

治疗2周复查CT,血清GM试验每周检测,培养转阴中位时间14天。

(2)安全监测

基线及第2周检测肝功能,出现ALT>5倍ULN需永久停药。

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