发布时间: 2025-12-08 10:25:33 文章来源:药队长 推荐人数: 195
沙非酰胺(Xadago)是一种选择性MAO-B抑制剂,主要用于帕金森病的辅助治疗。本文将从药理作用、临床功效和特殊人群应用三个维度,详细解析其改善运动症状、延长"开期"时间等核心治疗价值。
(1)MAO-B选择性抑制:可逆性抑制单胺氧化酶B型,减少多巴胺降解。
(2)谷氨酸调节:通过钠通道阻滞调节谷氨酸能神经传递。
(3)双重作用机制:既增强内源性多巴胺活性,又改善神经元过度兴奋状态。
(1)运动症状改善:临床试验显示可显著减少UPDRS-III评分达3.5分。
(2)"关期"控制:使每日"关期"时间平均减少1.2小时。
(3)剂末现象:有效延缓左旋多巴疗效减退现象的发生。
(1)非运动症状:可能改善部分患者的抑郁和疲劳症状。
(2)用药便利性:每日一次给药方案显著提高依从性。
(3)药物经济学:相比持续多巴胺能刺激疗法更具成本效益。
(1)Child-Pugh A级:无需调整剂量,但需加强肝功能监测。
(2)Child-Pugh B级:最大剂量限制为50mg/日。
(3)Child-Pugh C级:禁用。
(1)65-75岁:常规剂量下安全性良好。
(2)75岁以上:建议从25mg起始,缓慢滴定至有效剂量。
(3)认知功能:需评估痴呆风险,尤其合并使用抗胆碱能药物时。
(1)左旋多巴:可减少约20%的左旋多巴需求量。
(2)多巴胺激动剂:可能增强疗效,但增加幻觉风险。
(3)抗高血压药:可能增强降压效果,需调整降压方案。
(1)起效时间:通常需要2-3周达到稳定治疗效果。
(2)剂量调整:建议以50mg/日起始,2周后评估调整。
(3)停药方案:需逐渐减量,避免撤药综合征。
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