盐酸米多君(Metligine、メトリジン錠)中文说明书

通用名称：Metligine

中文名称：盐酸米多君

商品名称：メトリジン錠

全部名称：盐酸米多君、Midodrine hydrochloride、Metligine、メトリジン錠

适应症

用于本态性低血压、起立性低血压。

包含神经变性疾患(多系统萎缩、Shy-Drager症候群、脊髓小脑变性症、帕金森病)伴发的起立性低血压，以及小儿起立性调节障碍(临床适用于9–15岁患儿)。

用法用量

口服片剂

成人：通常1日4mg，分2次口服;根据症状增减，重症可增至1日8mg。

小儿：通常1日4mg，分2次口服;根据症状增减，1日最高量6mg。

口腔内崩解片

口腔内放置唾液浸润即崩解，可不用水吞服，也可水送服;与普通片生物学同等。

特殊人群用药

孕妇

动物实验见胎儿移行、吸收胚增加、胎儿体重低、骨化延迟、死胎增加;国内特别调查4例未见母儿异常，但原则上孕妇或可能妊娠女性不建议用。

哺乳

动物(大鼠)乳汁中放射能超血液水平，虽乳儿经消化管移行有限，仍应权衡治疗有益性与母乳营养有益性，决定继续或中止哺乳。

儿童

9–15岁起立性调节障碍可用;小儿10例单回2mg尿排泄率约32.3%，与成人相似。无充分低于9岁数据。

老人

生理机能低下，血药浓度易持续;再审查中65岁以上副作用1.17%(913例小儿1.31%、64岁以下0.77%)，虽无统计显著差异，应减量。

肾机能障碍

主要经肾排泄(4日尿76.6%)，重度肾障害者清除延迟，活性本体浓度高、半衰期延长，应拉长给药间隔;血液透析可去除(透析时半衰期4.0→1.1h)。

肝功能障碍

代谢物经肝，临床仍宜观察。

甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、重度心/血管障碍、前列腺肥大排尿困难：属注意患者。

警告和预防措施

神经源性直立性低血压

卧位血压过度上升;若出现心悸、头痛可能为卧位高血压，应减量、垫高头部，持续则停药。

重度心脏障害

本药增加静脉回流量，可加重心脏负担。

重度血管障碍(闭塞性动脉硬化等)

可能恶化血流。

高血压基础患者

可能引起过度升压。

前列腺肥大排尿困难

α受体作用可恶化排尿。

甲状腺功能亢进

交感刺激药样过反应。

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤

儿茶酚胺过量释放，病态恶化，禁用。

卧位高血压

睡前至少4h前给药。

药物相互作用

与交感神经药、MAOI、其他升压药可能增加高血压风险。

与利尿剂、血管扩张剂抵消升压。

不良反应

主要不良反应

头痛、恶心、腹痛。

按系统划分

精神神经：嗜睡、发呆感(<0.1%)。

消化器：恶心/腹痛(0.1–1%未满)，呕吐、口内炎、腹胀、便秘(<0.1%)。

循环器：高血压、心悸、室性早搏(<0.1%)。

中枢神经：头痛(0.1–1%)，头晕(<0.1%)。

皮肤：发疹、立毛感、瘙痒、荨麻疹、发红(出疹等应停药)。

肝脏：ALT/AST/Al-P上升(<0.1%)。

其他：恶寒、倦怠、频尿、出汗增多、肩酸(<0.1%)。

禁忌症

甲状腺功能亢进症：交感神经过度反应。

嗜铬细胞瘤或副神经节瘤：儿茶酚胺过量，病态恶化。

贮存方法

片剂2mg：室温保存;铝箔瓶装开封后避湿。

口崩片2mg：室温保存;铝箔包装开封后避湿、遮光。