艾沙康唑(Cresemba)FDA说明书:适应症、用法用量、不良反应

发布时间: 2025-11-13 11:20:45     文章来源:药队长     推荐人数: 199

艾沙康唑(Cresemba)是一种广谱三唑类抗真菌药,适用于治疗侵袭性曲霉病和毛霉病等严重真菌感染。其FDA说明书包含适应症、用法用量及不良反应等关键信息,需严格遵循临床指导使用。

艾沙康唑适应症

1 侵袭性曲霉病

适用于18岁及以上患者侵袭性曲霉病的治疗,包括免疫功能低下者的肺部感染和播散性感染。

2 毛霉病

用于治疗由根霉属、毛霉属等引起的毛霉病,特别是对两性霉素B不耐受患者的替代治疗。

用法用量规范

1 负荷剂量

前48小时每8小时静脉输注200mg(共6剂),或前24小时口服372mg胶囊2粒(共2次)。

2 维持剂量

静脉给药每日1次200mg;口服每日1次372mg胶囊。静脉用药最长84天,可转为口服。

3 特殊人群调整

肝功能不全者需监测;严重肾功能不全者避免静脉制剂;老年人无需调整剂量。

不良反应管理

1 常见不良反应

包括恶心(27%)、呕吐(26%)、腹泻(22%)、头痛(17%)及肝功能异常(15%)等。

2 严重不良反应

可能发生肝毒性、QT间期延长、超敏反应。需定期监测肝酶和电解质。

3 药物相互作用

CYP3A4强诱导剂会降低药效;与环孢素联用需减量50%;禁止与麦角生物碱联用。

临床使用注意事项

1 用药前检测

需确认真菌学诊断,治疗期间监测肝肾功能、血钾及心电图。

2 疗程管理

治疗应持续至临床缓解后至少14天,总疗程根据感染部位和免疫状态调整。

3 孕妇禁忌

妊娠期禁用(D级),育龄女性用药期间需采取有效避孕措施。

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