发布时间: 2025-11-19 10:12:31 文章来源:药队长 推荐人数: 174
泊沙康唑(posaconazole)是一种广谱三唑类抗真菌药物,具有独特的药代动力学特性。本文依据FDA说明书,系统阐述其适应症、禁忌症、药代动力学及储存条件等关键信息,为临床合理用药提供参考。
(1)预防13岁及以上高危患者的侵袭性曲霉菌和念珠菌感染,包括造血干细胞移植受者伴移植物抗宿主病、化疗导致中性粒细胞减少的血液系统恶性肿瘤患者。
(2)预防HIV感染者因严重免疫缺陷(CD4+<200个/mm³)导致的侵袭性真菌感染。
(3)治疗18岁及以上患者的侵袭性曲霉病、毛霉菌病及难治性口咽念珠菌病,适用于对一线药物不耐受或治疗无效的情况。
(1)对泊沙康唑或其他唑类抗真菌药过敏者禁用。
(2)禁止与CYP3A4底物(如西罗莫司、奎尼丁)联用,因可能引发严重不良反应。
(3)禁止与通过CYP3A4代谢的麦角生物碱联用,可能导致麦角中毒。
(4)QT间期延长患者慎用,禁止与已知延长QT间期的药物联用。
(1)口服混悬液生物利用度随食物增加,高脂餐可提高吸收54%。肠溶片不受食物影响。
(2)达峰时间:混悬液为3-5小时,肠溶片为4-5小时,静脉输注后即刻达峰。
(1)血浆蛋白结合率>98%,主要与白蛋白结合。
(2)稳态分布容积为1774L,提示广泛组织分布。
(1)主要通过UGT1A4酶代谢,少量经CYP3A4代谢。
(2)77%经粪便排泄(66%为原形),14%经尿液排泄(<1%为原形)。
(3)消除半衰期约35小时(范围20-66小时)。
(1)口服混悬液:未开封前2-8℃冷藏,开封后室温保存不超过28天。
(2)肠溶片:20-25℃保存,允许短期15-30℃波动。
(3)注射剂:未配制前2-8℃避光保存,配制后24小时内使用。
(4)所有剂型均应避免潮湿和高温,保持原包装完整。
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