曲格列汀说明书推荐剂量详情

发布时间: 2025-10-31 09:59:07     文章来源:药队长     推荐人数: 250

曲格列汀(Trelagliptin)是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物,属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类。该药于2015年3月26日在日本获批上市,因其独特的每周一次给药方式,显著提高了患者的用药依从性。根据医伴旅及多个权威资料来源显示,曲格列汀通过调节血糖水平,在饮食和运动疗法效果不佳时可作为辅助治疗手段。其主要成分为琥珀酸曲格列汀,剂型为薄膜包衣片,具有良好的药代动力学特性,单次口服100mg后,168小时血浆浓度仍可维持在2.1ng/mL左右。以下将详细解析其推荐剂量、特殊人群调整方案及日常用药注意事项。

曲格列汀说明书推荐剂量详情

曲格列汀作为一种长效DPP-4抑制剂,最大的优势在于其每周仅需服用一次的便利性,极大改善了慢性病患者长期服药的负担。

标准剂量与服用方法

成人患者的标准推荐剂量为每周一次,每次口服100mg。建议在每周的同一日早晨空腹状态下服用,即早餐前30分钟。这种规律性的服药时间有助于维持体内药物浓度的稳定,增强疗效并减少波动。片剂可直接吞服,无需咀嚼或压碎。100mg规格为淡赤色带双面划线的薄膜包衣片,便于分割使用。

肾功能损害患者的剂量调整

对于中度及以上肾功能障碍患者,由于药物经肾脏排泄,排泄延迟可能导致血液中药物浓度过高,增加不良反应风险。因此必须进行剂量调整。中度肾功能损害者应将剂量减至每周一次,每次50mg。临床实践中需依据患者的肌酐清除率或估算肾小球滤过率(eGFR)来判断肾功能状态,并据此个体化调整治疗方案。重度肾功能不全患者则需慎用或避免使用,必要时应在医生指导下严密监测。

该药目前在中国仅有国产版本流通,未引进日本原研产品。市场参考价格约为每盒(4周用量)60美元,单周成本约15美元,具体价格因地区和渠道略有差异。

特殊人群用药指导

在应用曲格列汀过程中,不同生理与病理状态的人群需采取差异化管理策略,以保障安全性和有效性。

老年患者用药

老年患者常伴有不同程度的肾功能衰退,即便检验指标尚在正常范围,也应谨慎评估后再决定起始剂量。建议定期检查肾功能,并密切观察是否出现低血糖或其他不良反应。初始治疗时优先考虑标准剂量,若存在基础疾病或体质虚弱,则可提前启用减量方案。

孕妇与哺乳期女性

目前尚无充分数据证明曲格列汀对胎儿的安全性,仅当治疗带来的益处明显大于潜在风险时,才可在孕期使用。哺乳期妇女亦面临类似权衡,需综合考量疾病控制需求与婴儿对母乳的依赖程度,必要时选择暂停哺乳或更换药物。

儿童群体尚未开展相关临床试验,故不推荐用于18岁以下患者。肝功能异常者虽无需常规调整剂量,但仍需注意联合用药可能带来的相互作用。

日常注意事项与用药提醒

合理用药不仅依赖于正确的剂量,还需结合生活方式管理和潜在风险防控。

低血糖风险防范

尽管曲格列汀单独使用引发低血糖的概率较低,但与胰岛素促泌剂或GLP-1受体激动剂联用时风险上升。营养不良、剧烈运动、饮酒过量或饮食不规律者更易发生低血糖事件,应加强自我监测,随身携带含糖食品以应急。

禁忌与相互作用

有肠梗阻病史或腹部手术史者应警惕胃肠道并发症的发生。本品与其他降糖药合用可能增强降糖效应,而某些升高血糖的药物则可能削弱疗效。用药期间避免高空作业等高危活动,因突发低血糖可能影响判断力与协调能力。

药品应室温保存,有效期分别为:50mg制剂3年,100mg制剂4年。请勿在过期后使用,确保储存环境干燥避光。

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