发布时间: 2025-08-11 09:18:41 文章来源:药队长 推荐人数: 140
拉泽替尼(Lazertinib/LECLAZA)是一种口服第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,专为携带特定EGFR突变的非小细胞肺癌患者设计。其与埃万妥单抗联合方案于2021年在韩国获批,针对EGFR T790M突变阳性患者,填补了脑转移治疗空白。本文将从适应症详情、联合用药机制及用药规范三方面展开,帮助患者全面了解这一靶向治疗方案。
拉泽替尼联合阿米万他单抗适用于经FDA批准检测确诊的、携带EGFR外显子19缺失或外显子21L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。该方案需通过肿瘤组织或血浆样本基因检测确认突变状态。
作为可穿透血脑屏障的EGFR-TKI,拉泽替尼能选择性抑制T790M耐药突变及激活型EGFR突变,同时避免影响野生型EGFR。与单抗联用可形成双重阻断,延缓耐药性出现。
血浆样本未检出突变时需补充肿瘤组织检测。一线治疗前必须通过合规检测确认突变类型,避免无效用药。该方案特别适合存在脑转移灶的患者。
拉泽替尼推荐剂量为每日240mg口服,与埃万妥单抗联用。片剂需整片吞服,不可分割。同天给药时顺序不限,漏服12小时内可补服。
避免联用强效CYP3A4诱导剂如利福平。作为弱CYP3A4抑制剂,可能升高咪达唑仑等药物浓度。同时需注意对BCRP底物如瑞舒伐他汀的影响。
与同类药物相比,拉泽替尼腹泻、皮疹发生率较低。仍需定期评估肝功能及间质性肺病症状,出现不可耐受毒性时应调整剂量。
规格为80mg*84粒的包装约9302美元,需避光保存于20°C–25°C原包装中。目前未在国内上市,患者需通过合规渠道获取。
持续用药至疾病进展或不可耐受毒性。呕吐后无需补服,下次按原计划给药。定期影像学评估疗效,及时调整方案。
孕妇及哺乳期妇女禁用。肝功能不全者需谨慎。治疗期间需采取有效避孕措施,避免药物经乳汁分泌影响婴儿。
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