康奈非尼(Braftovi)不良反应和禁忌症

康奈非尼(Braftovi)是一种靶向治疗药物，主要用于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤和结直肠癌。本文将详细介绍其不良反应和禁忌症，帮助患者和医护人员更好地理解用药风险。文章涵盖常见和罕见副作用、需立即就医的严重反应以及特殊人群用药注意事项，为安全用药提供参考。

康奈非尼(Braftovi)不良反应和禁忌症

常见不良反应

康奈非尼在治疗过程中可能引发多种不良反应，其中疲劳、恶心、呕吐和关节痛较为常见。联合比美替尼治疗黑色素瘤时，这些反应发生率超过25%；联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时，腹泻、痤疮样皮炎和皮疹也较常出现。

可能自行缓解的副作用

部分不良反应可能随时间自行缓解，包括背痛、皮肤干燥、脱发和味觉改变等。肌肉疼痛、肢体无力和动作笨拙也可能发生，若这些症状持续或加重，应及时咨询医护人员。

皮肤相关反应

皮肤不良反应较为突出，可能出现手足皮肤脱屑、瘙痒和皮疹。皮肤增厚、溃疡及针尖样红点也需关注，严重时需医疗干预。

需立即就医的严重不良反应

某些副作用可能危及生命，需立即就医处理。这些反应涉及多个系统，需患者和家属高度警惕。

出血相关症状

出血是常见严重反应，表现为鼻出血、便血或咳血。黑色柏油样大便、尿中带血或伤口出血不止提示严重出血风险，需紧急处理。

心血管和肝脏问题

胸痛、心跳加快可能预示心肌病；皮肤和眼睛发黄则提示肝毒性。呼吸困难、面部肿胀可能为过敏反应，均需立即医疗干预。

其他危急情况

罕见但严重的呕吐物带血或咖啡渣样物质，提示消化道出血。视力障碍如葡萄膜炎需眼科评估，QT间期延长可能危及生命。

特殊注意事项和禁忌

康奈非尼使用需考虑患者个体差异和药物相互作用，某些情况下需调整剂量或禁用。

孕妇和哺乳期禁忌

该药可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。育龄女性需在治疗期间及停药后30天内采取避孕措施。哺乳期妇女应停止母乳喂养。

药物相互作用

与比美替尼或西妥昔单抗联用时，需分别考虑联用药物的注意事项。野生型BRAF肿瘤患者禁用，治疗前需确认突变状态。

剂量调整原则

出现严重不良反应时，可能需暂停用药、减量或永久停药。呕吐后不需补服，应按原计划服用下一剂量。