恩考芬尼(Braftovi)副作用和注意事项

恩考芬尼(Braftovi)是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤患者。本文将详细介绍其常见副作用、需立即就医的严重反应以及用药期间的注意事项，帮助患者安全使用该药物。文章内容基于现有药学知识库，未提及价格信息，临床数据仅限副作用描述。

恩考芬尼(Braftovi)副作用和注意事项

常见副作用概述

恩考芬尼治疗期间可能出现多种不良反应，多数为轻度至中度。 **皮肤反应** 表现为手足皮肤脱屑、皮疹或瘙痒； **消化系统反应** 包括恶心、腹泻和食欲减退； **全身性反应** 常见疲劳、发热和关节疼痛。这些症状通常可通过对症处理缓解，不影响继续治疗。

皮肤相关不良反应

约20%患者会出现手足皮肤反应，表现为红肿、脱屑或疼痛。建议保持皮肤湿润，避免长时间接触热水。治疗期间每2个月需进行皮肤病学评估，发现可疑皮肤损伤应及时切除送检。

消化系统不良反应

恶心和腹泻是最常见的胃肠道反应。建议少量多餐，避免油腻食物。严重腹泻需及时补液，必要时使用止泻药物。若出现便血或黑色柏油样大便，应立即就医。

需立即就医的严重副作用

部分不良反应可能危及生命，需立即医疗干预。 **出血事件** 表现为咳血、血尿或异常阴道出血； **心脏毒性** 包括胸痛、呼吸困难和下肢水肿； **肝功能异常** 可导致皮肤黄染或尿液颜色加深。

心血管系统并发症

恩考芬尼可能引起心肌病，表现为无症状LVEF降低或心力衰竭症状。治疗前应评估心血管风险，治疗期间定期监测心功能。出现胸痛、心悸或晕厥应立即停药就医。

出血风险警示

鼻出血、直肠出血等事件发生率较高。严重颅内或消化道出血可能危及生命。使用抗凝药物患者需加强INR监测。出现呕血、咖啡渣样呕吐物需急诊处理。

用药注意事项

恩考芬尼需严格遵循医嘱使用， **联合用药** 时需同时考虑其他药物的注意事项； **特殊人群** 应加强监测； **实验室检查** 需定期进行以评估安全性。

联合治疗管理

与比美替尼或西妥昔单抗联用时，需综合评估各药的禁忌症。出现葡萄膜炎等眼部毒性时，可能需要调整多种药物剂量。联合方案的不良反应发生率通常高于单药治疗。

特殊人群用药

孕妇禁用恩考芬尼，用药前需确认妊娠状态，治疗期间采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应停止母乳喂养。老年患者及肝肾功能不全者需个体化调整剂量。

监测要求

治疗前必须确认BRAF V600突变状态。每月需进行肝功能检查，定期评估心电图和电解质。出现QT间期延长时需考虑剂量调整。皮肤和非皮肤恶性肿瘤监测应持续至停药后6个月。