发布时间: 2025-11-19 10:16:41 文章来源:药队长 推荐人数: 189
泊沙康唑作为三唑类抗真菌药,其说明书推荐剂量需根据剂型、适应症及患者个体情况调整。本文系统梳理口服混悬液、肠溶片及注射剂的标准给药方案、特殊人群剂量调整及用药注意事项,为临床合理用药提供参考。
(1)预防侵袭性真菌感染:200mg(5ml)每日3次,用于造血干细胞移植或化疗致中性粒细胞减少患者。
(2)治疗口咽念珠菌病:首日100mg每日2次,后续改为100mg每日1次,总疗程13天。
(3)治疗食管念珠菌病:初始400mg每日2次,3天后减至400mg每日1次,至少用药21天。
(1)预防用药:300mg每日1次,移植患者需在预处理化疗前1天开始给药。
(2)治疗曲霉病:首日300mg每日2次,次日改为300mg每日1次,疗程6-12周。
(3)剂型转换:从混悬液转为肠溶片时需等剂量替代,且需空腹服用以保障吸收。
(1)负荷剂量:第1天300mg静脉输注每日2次,每次输注时间≥90分钟。
(2)维持剂量:300mg每日1次,输注时间可缩短至60分钟。
(3)序贯治疗:静脉用药不超过14天,应尽早转为口服制剂完成疗程。
(1)Child-Pugh A/B级:无需调整剂量,但需加强肝功能监测。
(2)Child-Pugh C级:禁用注射剂,口服制剂剂量减半。
(1)肌酐清除率<50ml/min:禁止使用注射剂,口服制剂无需调整。
(2)血液透析患者:给药应安排在透析结束后,避免药物被清除。
(1)≥13岁青少年:可采用成人剂量,混悬液需按体重精确量取。
(2)<13岁儿童:仅批准使用混悬液,推荐4mg/kg每日2次(最大400mg/日)。
(1)药物相互作用:与强效CYP3A4抑制剂联用时需减量25-50%。
(2)不良反应管理:出现QT间期延长时应暂停给药直至心电图恢复正常。
(3)治疗监测:建议定期检测血药浓度,谷浓度应维持在>0.7μg/mL。
(1)预防用药:持续至中性粒细胞恢复或移植物抗宿主病免疫抑制治疗结束。
(2)念珠菌病:口咽部感染治疗10-14天,食管感染至少21天。
(3)曲霉病:根据临床应答决定疗程,通常需6周以上。
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