发布时间: 2025-11-19 10:16:19 文章来源:药队长 推荐人数: 185
诺科飞(posaconazole)作为三唑类抗真菌药物,其用法用量需根据剂型、适应症及患者个体情况差异化调整,核心要点包括预防性与治疗性给药方案差异、特殊人群剂量调整原则及不同剂型的服用要求,需严格遵循说明书规范使用。
口服混悬液推荐剂量为200mg(5ml)每日3次,移植前5-7天开始给药,持续至中性粒细胞恢复或出现GVHD需延长覆盖。
每日3次口服混悬液200mg,化疗前启动并覆盖整个高风险期,肠溶片可替代为300mg每日2次首日负荷后改为每日1次。
混悬液首日100mg(2.5ml)每日2次,后续改为100mg每日1次,疗程14天,需与高脂食物同服提高生物利用度。
静脉给药首日300mg每日2次,次日改为300mg每日1次,4天后可转为肠溶片300mg每日1次,总疗程6-12周。
必须与高脂餐同服,每次给药前摇匀,胃酸缺乏者需联用酸性饮料。禁止通过胃管给药,生物利用度波动较大。
不受食物影响但需整片吞服,不可分割咀嚼。预防用药负荷剂量300mg每日2次首日,维持剂量300mg每日1次。
需通过中心静脉给药,输注时间90分钟以上。仅限无法口服患者使用,最长疗程28天,含β-环糊精需监测肾功能。
Child-Pugh A/B级无需调整,C级患者混悬液减至200mg每日2次,肠溶片及静脉制剂禁用。
所有剂型均不因肾功能调整,但GFR<50ml/min者禁用注射液,血液透析不影响口服制剂给药。
混悬液用于≥13岁青少年预防,按3mg/kg每日3次。肠溶片及注射液禁用于18岁以下人群。
联用强CYP3A4诱导剂时混悬液需增至400mg每日2次,肠溶片增至400mg每日1次并监测血药浓度。
长期用药需定期检测肝功能、血钾及心电图,混悬液使用者建议监测谷浓度>0.7μg/ml。
混悬液需严格每8小时给药,肠溶片固定每日同一时间服用。漏服混悬液需立即补服并调整后续时间。
静脉转口服需重叠1天,混悬液转肠溶片需空腹给药。不同剂型生物利用度差异需考虑剂量等效性。
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