发布时间: 2025-08-29 10:06:46 文章来源:药队长 推荐人数: 158
塔奎妥单抗(talquetamab)作为治疗多发性骨髓瘤的新型双特异性抗体药物,其剂量方案设计精细复杂。本文将系统介绍该药物两种标准给药方案的具体实施步骤、递增剂量策略以及相关预处理要求,为临床用药提供全面指导。
每周给药方案采用三阶段递增剂量策略。第一阶段在第1天皮下注射0.01 mg/kg,第二阶段在第4天给予0.06 mg/kg,第三阶段在第7天实施0.4 mg/kg的治疗剂量。完成递增阶段后,维持每周0.4 mg/kg的标准治疗剂量,每次给药间隔至少6天。这种渐进式剂量爬升可有效降低细胞因子释放综合征等不良反应风险。
双周方案采用四阶段剂量递增设计。前三个阶段分别在第1、4、7天给予0.01 mg/kg、0.06 mg/kg和0.4 mg/kg,第四阶段在第10天实施0.8 mg/kg的首次治疗剂量。维持期每两周给药0.8 mg/kg,给药间隔至少12天。双周方案为需要减少给药频率的患者提供了替代选择。
递增剂量阶段允许2-7天的灵活调整空间。递增剂量2与首次治疗剂量可在前次给药后2至4天之间给予,最长可延迟至7天。这种弹性安排便于根据患者个体反应调整给药计划,确保治疗安全性。
因不良反应需要延迟给药时,应等待症状完全缓解后再继续治疗。递增剂量方案内所有剂量后需住院观察48小时。对于经历细胞因子释放综合征的患者,可能需要增加预处理药物种类或剂量。
每次递增剂量前1至3小时需给予三类预处理药物:地塞米松16 mg糖皮质激素、苯海拉明50 mg抗组胺药以及对乙酰氨基酚650-1000 mg解热镇痛药。这些药物可有效预防输注相关反应和细胞因子释放综合征。
对于既往出现严重不良反应的患者,可能需要加强预处理方案。临床医生可根据患者个体情况调整糖皮质激素剂量或增加其他对症药物,确保后续给药安全进行。
塔奎妥单抗治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。临床需定期评估疗效和安全性,及时调整治疗方案。药物剂量基于实际体重计算,体重变化超过10%时应重新计算给药量。
治疗期间需密切监测细胞因子释放综合征、神经毒性等特异性不良反应。出现≥2级毒性时应考虑剂量调整或暂停给药。建立完善的不良反应应急预案对保障患者安全至关重要。
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