索托拉西布(Sotorasib)不良反应和禁忌症
发布时间: 2025-08-15 09:28:00 文章来源：药队长 推荐人数: 148
索托拉西布(Sotorasib)作为靶向KRAS G12C突变的抗肿瘤药物，其不良反应谱和禁忌症是临床使用的重要考量因素。了解这些信息有助于医患双方做好治疗准备和风险防范。
索托拉西布(Sotorasib)不良反应和禁忌症
常见不良反应及处理
消化系统反应表现为腹泻、恶心等，发生率超过20%。轻度症状可通过饮食调整缓解，严重者需医疗干预。肌肉骨骼疼痛和疲劳也是常见反应，适当休息和物理疗法可能改善症状。
实验室检查异常
淋巴细胞减少和血红蛋白降低常见，需定期监测血常规。肝功能异常包括转氨酶升高，治疗前三个月需每3周检测一次。电解质紊乱如低钙、低钠也需关注。
严重不良反应警示
肝毒性表现为黄疸、尿色加深，需立即就医评估。间质性肺病可能出现呼吸困难、咳嗽，确诊后应永久停药。这些严重反应可能危及生命，需高度警惕。
皮肤相关反应
皮肤干燥、皮疹可能自行缓解，严重者需对症处理。皮肤起泡、发炎等症状随着治疗可能逐渐减轻。保持皮肤清洁保湿有助于减轻不适。
药物相互作用禁忌
强CYP3A4诱导剂会降低索托拉西布疗效，应避免联用。与P-gp或BCRP底物合用可能增加毒性，需谨慎评估。治疗指数窄的药物联用风险尤其需要重视。
胃酸调节剂限制
质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂影响药物吸收，应避免同时使用。抗酸剂需间隔4-10小时服用。这些限制对维持有效血药浓度至关重要。
特殊人群使用禁忌
孕妇使用需严格评估风险收益比，哺乳期妇女治疗期间应停止哺乳。儿科患者安全性未确立，不推荐使用。老年患者需个体化评估肝肾功能。
肝功能不全注意事项
中重度肝损伤患者需调整剂量。治疗期间出现肝毒性应根据严重程度暂停或永久停药。定期肝功能监测对早期发现异常至关重要。
贮存条件要求
药物应避光密封保存，温度控制在15-30°C。避免潮湿和极端温度，保持原包装完整性。不当贮存可能影响药物稳定性和疗效。
用药依从性管理
患者需了解不良反应早期症状，及时报告异常。医生应根据反应程度调整剂量或停药。良好的医患沟通有助于安全用药。
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