发布时间: 2025-08-04 09:28:36 文章来源:药队长 推荐人数: 138
阿杜那单抗作为治疗阿尔茨海默病的靶向药物,其副作用和注意事项需要患者及医护人员高度重视。本文将从常见副作用、需紧急处理的严重反应以及用药注意事项三方面展开,帮助使用者全面了解该药物的风险防范要点。
该药物可能引发从轻微不适到危及生命的多类不良反应,需根据症状程度采取不同应对措施。淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA)和过敏反应是两大核心风险,特殊人群使用需额外谨慎。
**视力模糊** 、头痛和胃肠道反应是较普遍的不良反应。约10%以上患者可能出现步态不稳、定向障碍或情绪波动,这些症状通常随治疗持续逐渐减轻。
ARIA相关脑水肿或微出血表现为突发头痛、意识混乱或癫痫发作。APOEε4基因纯合子患者风险更高,出现相关症状需立即停药并接受MRI检查。
血管性水肿和荨麻疹可能在输注时突发,表现为面部肿胀或皮肤大面积红斑。首次出现过敏体征应立即终止输液,并启动应急治疗。
针对高风险并发症,需建立预防性监测方案和应急处理流程。颅内出血和严重过敏反应可能致命,需重点防范。
前8次输注期间需加强临床评估,尤其剂量调整阶段。使用抗凝药物患者应评估出血风险,必要时调整合并用药方案。
输注场所需配备肾上腺素等急救药品。出现喉头水肿、呼吸困难等全身过敏反应时,应立即就医并永久停用该药物。
直径超过1cm的脑出血可能致命,抗凝治疗患者需谨慎评估获益风险比。出现神经系统症状恶化需紧急影像学检查。
从给药方案到特殊人群管理,规范用药可显著降低治疗风险。漏输处理和禁忌人群识别是临床实践的关键环节。
漏输时应尽快补注,但需确保两次输注间隔不少于21天。过量使用可能加重ARIA风险,需立即医疗干预。
缺乏胎儿安全性数据,妊娠期需严格评估治疗必要性。哺乳期妇女应考虑暂停母乳喂养,因单抗类药物可能通过乳汁分泌。
高剂量阿司匹林(>325mg/d)等抗血小板药物可能增加ARIA-H风险。用药前需全面评估患者合并用药史。
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