Glasdegib(格拉吉布)的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

Glasdegib(格拉吉布)的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

Glasdegib，中文名称为格拉斯吉布，别称格拉吉布，商品名为Daurismo，是一种由美国辉瑞制药有限公司研制的靶向治疗药物。该药物主要用于治疗急性髓细胞性白血病（AML），通过抑制Hedgehog信号通路中的Smoothened（SMO）蛋白来发挥作用。本文将详细介绍Glasdegib的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

医保价格与上市信息

Glasdegib由美国辉瑞生产，规格为100mg*30片，价格约为12974美元一盒。截至目前，Glasdegib尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上没有仿制药。因此，患者若需使用该药物，需通过正规渠道从国外购买，并承担相应的费用。

医保与报销情况

由于Glasdegib未在中国上市，因此无法享受中国医保的报销政策。患者在使用该药物时，需全额自费。对于经济条件有限的患者，建议咨询医生或药师，了解是否有其他可替代的治疗方案或援助计划。

购买渠道与注意事项

购买Glasdegib时，患者应选择正规渠道，确保药品的真实性和质量。同时，由于该药物价格较高，患者应谨慎考虑自身经济状况，避免盲目购买。在使用前，务必详细阅读药品说明书，了解药物的适应症、用法用量及注意事项。

适应症与作用机制

Glasdegib适用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）的成人患者。该药物通过抑制Hedgehog信号通路中的SMO蛋白，阻断信号传导，从而抑制AML细胞的增殖和存活。Hedgehog信号通路在多种癌症的发展中起着关键作用，包括AML，因此Glasdegib在治疗AML方面显示出一定的疗效。

AML的治疗现状

急性髓性白血病（AML）是一种血液系统恶性肿瘤，传统治疗方法包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。然而，这些治疗方法往往存在疗效有限、副作用大等问题。Glasdegib的出现为AML患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些无法耐受传统治疗或治疗无效的患者。

联合用药的优势

Glasdegib与低剂量阿糖胞苷联合使用，可以发挥协同作用，提高治疗效果。阿糖胞苷是一种常用的化疗药物，通过抑制DNA合成来杀死AML细胞。Glasdegib则通过抑制Hedgehog信号通路，阻断AML细胞的增殖和存活。两者联合使用，可以更全面地抑制AML细胞的生长和扩散。

用法用量与监测调整

Glasdegib的推荐剂量为100mg口服，每日1次，第1天至第28天联合阿糖胞苷20mg皮下注射，每日2次，每28天周期的第1至第10天。对于没有不可接受毒性的患者，至少治疗6个周期。在使用过程中，患者应定期监测全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能等指标。

用药时间与方式

Glasdegib可在有或没有食物的情况下使用，但建议每天大约在同一时间使用。不要分裂或粉碎Glasdegib薄膜片。如果一剂Glasdegib被呕吐，不要给补剂量，等到下一个计划剂量到期。若错过了一剂或未在正常时间服用，应尽快给药，并至少在下一次计划给药前12小时给药。

剂量调整与监测

在治疗期间，医生会根据患者的具体情况调整Glasdegib的剂量。同时，患者应定期监测心电图（ECG），以评估QTc延长的情况。如有异常，需重复心电图检查，并根据情况调整治疗方案。此外，患者还应密切关注自身症状变化，及时向医生反馈。

副作用与注意事项

Glasdegib最常见的不良反应包括贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少、肌肉骨骼疼痛、恶心、水肿、血小板减少、呼吸困难、食欲减退、嗅觉障碍、粘膜炎、便秘和皮疹等。在使用过程中，患者应密切关注自身症状变化，如出现严重不良反应，应立即停药并就医。

特殊人群用药

孕妇使用Glasdegib可能导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷，因此不建议怀孕期间使用。哺乳期女性在使用Glasdegib期间及最后一次给药后至少30天内，应避免母乳喂养。具有生殖潜力的男性和女性在使用前应进行妊娠试验，并采取有效的避孕措施。儿童使用Glasdegib的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用。老年人使用Glasdegib时，需密切关注不良反应的发生情况。

药物相互作用与贮存

目前关于Glasdegib的药物相互作用尚不明确。在使用过程中，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。Glasdegib应储存于20℃至25℃（华氏68至77度）的环境中，允许在15℃-30℃（华氏59度至华氏86度）之间偏移。有效期为24个月。

Glasdegib作为一种新型的靶向治疗药物，为急性髓性白血病患者提供了新的治疗选择。然而，在使用过程中，患者需严格遵循医嘱，注意用法用量、监测调整及副作用的处理。同时，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人等在使用前应咨询医生意见，确保用药安全。如有任何疑问或不适，请及时就医咨询。