卡普拉珠单抗的用法用量与注意事项

发布时间: 2025-03-21 12:14:09     文章来源:药队长     推荐人数: 142

卡普拉珠单抗是一种用于治疗获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的纳米抗体药物。该药由Ablynx公司开发,并于2019年获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市,商品名为CABLIVI。卡普拉珠单抗尚未在中国市场正式推出,其价格大约为4197美元一盒,目前也没有仿制药可供选择。

卡普拉珠单抗的用法用量与注意事项

推荐剂量和时间安排

使用卡普拉珠单抗时,应严格遵循推荐的剂量和时间表以达到最佳疗效。第一天的治疗需要在血浆交换之前至少15分钟进行11mg的静脉注射,并且在同一天的血浆交换完成后还需皮下注射11mg。在每日进行血浆交换期间,患者应在每次血浆交换后继续每日皮下注射11mg。对于血浆交换期后的后续治疗,则建议每日一次皮下注射11mg,持续30天。如果抑制ADAMTS13活性水平的潜在疾病迹象仍然存在,可将治疗延长最多28天。

漏服处理

若在血浆交换期间遗漏了一剂卡普拉珠单抗,应当尽快补上。而在血浆交换期之后,如果错过了一剂药物,在计划给药时间的12小时内仍可以补给;超过12小时则跳过错过的剂量,按照常规给药计划继续下一剂。

手术或干预措施期间的停药

当面临选择性手术、牙科手术或其他侵入性干预时,为了减少出血风险,应在手术前7天停止卡普拉珠单抗的使用。如果必须进行紧急手术,可以考虑使用浓缩血管性血友病因子来纠正止血功能。

恢复用药

一旦手术相关的出血风险被消除,便可恢复卡普拉珠单抗的治疗,同时密切观察是否有任何出血迹象。恢复过程中,如有需要,可以通过给予浓缩血管性血友病因子迅速调整止血状态。

用药或日常注意事项

使用卡普拉珠单抗期间,需要注意一些特定事项以避免不必要的副作用及并发症的发生。

出血风险

卡普拉珠单抗会增加出血的风险,尤其对于有潜在凝血疾病的患者。因此,应避免与抗血小板药物或抗凝剂同时使用。如果出现临床显著出血,应中断卡普拉珠单抗的使用,并根据具体情况提供适当的治疗。

特殊人群的考量

孕妇使用卡普拉珠单抗可能会对母亲和胎儿产生出血风险。哺乳期女性则需综合考虑母乳喂养的好处与药物可能带来的影响。此外,由于卡普拉珠单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确定,儿科患者应谨慎使用。对于老年人以及肝功能损害患者,因其出血风险更高,故需要更加紧密地监控其反应。

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