发布时间: 2025-03-21 12:18:06 文章来源:药队长 推荐人数: 141
卡普拉珠单抗是一种专门用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的纳米抗体药物。这种药物在特殊人群中的应用需要特别注意,因为它可能对孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人以及肝功能损害患者产生不同的影响。以下将详细介绍卡普拉珠单抗在这些特殊人群中的使用情况。
对于孕妇来说,卡普拉珠单抗的使用可能存在母亲和胎儿出血的风险。这意味着在孕期选择此药时需慎重考虑,尤其是在妊娠晚期可能通过胎盘主动转运,增加婴儿暴露于免疫抑制的风险。医生需要根据具体情况评估是否给予孕妇该药物。
在为孕妇开处方前,应全面了解患者的健康状况及过往病史,并权衡治疗带来的益处与风险。此外,监测是必要的,以便及时调整剂量或更换其他替代疗法。
对于哺乳期女性,母乳喂养对婴儿发育和健康的益处需要与母亲对卡普拉珠单抗的临床需求进行平衡考量。目前尚不清楚该药物是否会影响乳汁质量或导致婴儿全身暴露量变化。因此,在决定是否继续母乳喂养时,必须综合评估利弊。
如果确定需要使用卡普拉珠单抗,则建议密切观察婴儿是否有任何异常反应,并定期复查母婴双方的状态。
卡普拉珠单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分验证,因此不建议将其用于未成熟个体。而在老年患者方面,由于缺乏足够的研究数据证明65岁及以上人群对该药物的反应,也需要谨慎处理。
老年患者特别是存在严重肝功能障碍者,使用卡普拉珠单抗时更应该小心,因为这类人群出血风险更高,所以需加强监控。
针对有严重肝功能损害的患者,卡普拉珠单抗增加了出血的可能性,故而需要更加严密地监控出血迹象。考虑到这部分患者代谢能力下降,可能会延长药物半衰期,进而提升副作用出现的概率。
在实际操作中,应尽量减少不必要的并用药物,特别是那些影响止血机制的品种,如抗血小板药或者抗凝剂。
当计划执行选择性手术、牙科手术或者其他侵入性操作时,应在术前7天停止卡普拉珠单抗治疗。这样可以最大限度降低围手术期出血并发症的发生几率。
如果遇到紧急手术需求,可临时采用浓缩血管性血友病因子来改善止血功能。一旦确认手术后出血风险已消除,便可恢复卡普拉珠单抗疗程,同时保持警惕以防复发。
在使用卡普拉珠单抗的过程中,除了关注特定人群外,还需要遵守一些基本准则以保障疗效和安全性。首先,储存环境极为关键;该药品应在原包装内冷藏于2°C至8°C之间,避免光线直射,并且不得冷冻。
值得注意的是价格问题,卡普拉珠单抗每盒约为4197美元,这表明长期治疗费用可能较高,患者及其家庭需要提前做好经济准备。
最后,按照推荐剂量严格执行给药计划非常重要。若错过剂量则应及时补充,不过超过规定时间范围则应跳过错过的剂量并按正常进度继续下一次给药。
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