发布时间: 2025-11-25 10:51:55 文章来源:药队长 推荐人数: 183
泊沙康唑(Noxafil)作为广谱三唑类抗真菌药,其副作用谱涵盖肝毒性、心脏毒性、过敏反应等多系统表现,需根据严重程度采取差异化管理策略,临床使用中需重点监测肝功能与心电图变化。
约18%患者出现ALT/AST升高,多为无症状性一过性异常,>5倍ULN发生率为3%,需立即停药。
表现为碱性磷酸酶和γ-GT升高,伴皮肤瘙痒或黄疸,严重者可进展为胆管消失综合征。
罕见但致命的副作用,多见于原有肝病患者,表现为凝血功能障碍和肝性脑病。
剂量依赖性QTc延长,平均增加15ms,与CYP3A4抑制剂联用时可超60ms。
包括室性心动过速和尖端扭转型室速,多发生于电解质紊乱患者。
斑丘疹发生率约8%,Stevens-Johnson综合征罕见但需永久停药。
静脉制剂输注相关反应,表现为血压骤降和支气管痉挛。
发生率约12%,多为一过性,严重者需输注血小板。
与化疗联用时发生率增高,需警惕侵袭性真菌感染。
表现为四肢麻木或刺痛感,长期用药者需定期神经传导检查。
中枢神经系统渗透导致,多发生于用药初期并逐渐耐受。
口服混悬液常见,与食物同服可降低发生率约40%。
与肠道菌群紊乱相关,严重者需排除伪膜性肠炎。
Child-Pugh C级患者AUC增加3倍,需调整剂量并加强监测。
年龄>65岁者更易发生意识模糊和电解质紊乱。
CYP3A4抑制导致血药浓度升高5倍,需减量至原剂量的1/3。
P-gp抑制引发恶心、视觉异常等洋地黄中毒症状。
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泊沙康唑作为广谱三唑类抗真菌药物,其剂量方案需根据适应症、剂型和患者特征个体化调整。以下从预防性用药、治疗性用药、特殊人群调整等维度系统阐述其标准化给药方案。 1 预防性用药...
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