佐妥昔单抗不良反应和禁忌症

发布时间: 2025-09-02 10:32:19     文章来源：药队长     推荐人数: 160

佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种靶向 Claudin18.2 的人鼠嵌合 IgG1 单克隆抗体，主要用于治疗 Claudin18.2 阳性、无法切除的晚期复发性胃癌。作为近年来获批的新药，佐妥昔单抗展现出一定的临床疗效，但其在使用过程中也存在一定的不良反应和禁忌症。了解这些不良反应和禁忌症对于确保用药安全、提高治疗效果至关重要。

佐妥昔单抗不良反应和禁忌症

佐妥昔单抗作为一种靶向治疗药物，虽然在控制肿瘤进展方面具有显著作用，但同时也伴随着多种不良反应，从轻度的不适到严重的过敏反应都可能出现。患者在接受治疗时，需密切关注自身状况，并与医生保持沟通。

常见不良反应

佐妥昔单抗使用过程中最常见的不良反应包括恶心、呕吐、疲劳、食欲下降、腹泻、周围感觉神经病变、腹痛、便秘、体重下降以及发热等。其中恶心和呕吐较为常见，尤其是重度呕吐可能会导致脱水及电解质紊乱，影响患者生活质量。因此，在输注药物前后，医生通常会建议使用止吐药物并进行补液支持治疗。

严重不良反应

除了上述常见反应外，佐妥昔单抗也可能引起严重的不良反应，如过敏反应和输液反应。过敏反应的表现可能包括皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿，甚至过敏性休克。严重的输液反应可能导致心脏骤停、低血压、喘息等危及生命的情况。因此，在输注过程中必须密切监测患者的生命体征，并准备好应急处理措施。

禁忌症

佐妥昔单抗的说明书指出，对药物活性成分或辅料存在严重超敏反应的患者应禁止使用该药物。此外，尚未有明确的数据支持在儿童群体中的使用，因此儿童患者应在医生指导下谨慎使用。目前，该药物尚未在中国上市，也没有明确列出其他禁忌症。

用药注意事项

在使用佐妥昔单抗治疗过程中，患者和医护人员应共同关注多个方面的用药安全，以减少不良反应发生的风险。

输注前预处理

为减少过敏反应或输液反应的发生，建议在每次输注前使用止吐药物及抗过敏药物进行预处理。同时，输注期间应安排至少30分钟的观察期，以便及时发现并处理不良反应。

剂量调整与不良反应管理

如果患者出现中重度不良反应，如2级或以上的过敏反应，应暂停输注并待症状缓解至1级以下后再考虑继续治疗。对于严重的不良反应，应永久停用佐妥昔单抗，并按标准医疗方案进行处理。

药品贮存与价格

佐妥昔单抗需在2-8℃冷藏保存，有效期为40个月。由日本安斯泰来公司生产，规格为100mg/瓶，价格约为1482美元/瓶。由于该药尚未进入中国医保系统，价格相对较高，患者在使用时需结合自身经济情况与医生建议进行选择。

日常注意事项

在佐妥昔单抗治疗期间，患者除了遵循医嘱外，还应注意日常护理，以提升治疗耐受性。

饮食与生活管理

由于恶心和呕吐是常见反应，患者可采取少食多餐、避免油腻食物、保持充足水分摄入等方式减轻不适。同时，避免过度劳累，保持良好作息，有助于身体恢复。

定期复查与监测

在治疗过程中，患者需定期复查血常规、电解质水平、肝肾功能等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。

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