发布时间: 2025-09-01 11:40:54 文章来源:药队长 推荐人数: 155
劳拉替尼(Lorlatinib),也称为Lorviqua或博瑞纳,是一种第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂,广泛用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。该药由美国FDA批准上市,适用于对先前治疗产生耐药的患者,特别是在ALK阳性基因突变的情况下。劳拉替尼通过抑制ALK蛋白的异常活性,帮助控制癌症的进展。由于其强大的中枢神经系统穿透能力,该药物在治疗脑转移方面也展现出良好的效果。
劳拉替尼的使用需要遵循严格的剂量和用药方式,以确保最佳治疗效果并减少不良反应的发生。此外,合理的储存条件和对保质期的关注也是药物有效性的关键因素。
劳拉替尼的推荐剂量为每天一次口服100mg,可以在饭前或饭后服用。药物应整片吞服,切勿咀嚼、压碎或分裂药片。如果药片已经破损、破裂或不完整,切勿服用。每日服用时间应尽量固定,如果漏服一次,应在想起后尽快补服,除非距离下一次服药时间不到4小时。不应因漏服而额外服用双倍剂量。若在服药后出现呕吐,患者不应再服用额外剂量,而是继续下一次预定的剂量。
劳拉替尼是一种中度CYP3A和P-糖蛋白(P-gp)诱导剂,因此与某些CYP3A或P-gp底物同时使用可能会降低这些药物的浓度,导致疗效下降,甚至治疗失败。如必须联用,应根据产品标签调整底物剂量。患者应避免与强效CYP3A抑制剂(如葡萄柚或葡萄柚汁)同时服用,以防止不良反应的发生。
为了保持药物的稳定性和有效性,劳拉替尼的储存方式必须严格遵循规定。不正确的储存可能影响其药效,甚至导致安全性问题。
劳拉替尼应储存在20°C至25°C的环境中,短途运输允许在15°C至30°C之间。药物应远离高温或低温极端环境,以防止其化学结构发生变化。同时,存放地点应保持干燥和通风良好,避免潮湿环境导致药物变质。此外,劳拉替尼应避免阳光直射,使用不透明容器储存,确保药物稳定性。
洛拉替尼的常规有效期为36个月,从生产日期开始计算。在使用前,患者应检查药品包装的完整性及有效期信息。如果药品已过期,或包装有破损、药物外观发生改变,不应使用。患者应定期查看药物状态,并在医生指导下更换药物。
劳拉替尼的使用需要结合患者的整体健康状况,特别是对孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者的用药应格外谨慎。
劳拉替尼具有潜在的胚胎-胎儿毒性,因此孕妇应避免使用。对有生育能力的女性,在治疗期间及最后一次给药后至少1周内应使用有效的避孕方法。同时,男性患者在治疗期间及停药后1周内也应采取避孕措施。哺乳期女性应在治疗期间停止母乳喂养,以避免药物通过乳汁传递给婴儿。
目前尚无足够的临床数据支持儿童患者使用洛拉替尼,因此应在医生指导下谨慎使用。对于老年患者,洛拉替尼在65岁及以上人群中并未显示明显的药效或安全性差异,但仍需密切监测。
对于轻度肝功能损伤的患者,通常不需要调整剂量。而中度肝功能损伤患者应在医生指导下使用,并密切监测肝功能指标。对于任何程度的肾功能损伤患者,一般不建议调整剂量,但应定期进行肾功能评估。
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