图卡替尼(Tukysa)有哪些副作用

发布时间: 2025-08-07 09:50:07     文章来源：药队长     推荐人数: 170

图卡替尼(Tucatinib)是一种用于治疗特定类型乳腺癌和结直肠癌的靶向药物，其副作用范围从轻微可自行缓解的症状到需紧急医疗干预的严重反应。本文将系统介绍该药物的常见副作用分类、防范措施及用药注意事项，帮助患者更好地理解和管理治疗过程中可能出现的不良反应。

图卡替尼(Tucatinib)有哪些副作用

常见可自行缓解的副作用

**背痛** 、 **胸部发紧** 和 **便秘** 是图卡替尼治疗中可能出现的轻微反应，通常无需特殊处理可逐渐缓解。部分患者会出现活动困难、面部潮红或体重下降等全身性症状，这些反应多与药物对机体的暂时性影响有关。

肌肉骨骼系统可能表现为 **肌肉疼痛** 或 **关节僵硬** ，皮肤方面常见手足脱屑、局部红肿或溃疡。口腔黏膜可能发生肿胀或炎症，这些症状多数程度较轻且具有自限性。

需医疗干预的严重副作用

神经系统症状如持续头痛、步态不稳或情绪改变需引起警惕，消化系统的黄疸、陶土便提示可能存在肝损伤。心血管方面的心律异常或异常出血属于需立即报告的严重反应。

全身肌肉痉挛、癫痫发作或突发意识丧失属于罕见但危急的副作用，出现这些症状应立即停药并就医。呼吸困难、视力模糊或极度虚弱也提示可能需要紧急医疗评估。

副作用防范与管理

肾功能监测要点

图卡替尼可能通过抑制肌酸分泌导致血肌酐(Scr)水平升高，这种变化在多数患者停药后可逆。持续Scr升高时需要借助其他肾功能标志物进行综合评估，必要时调整治疗方案。

药物相互作用防范

避免与强CYP3A诱导剂如利福平、苯妥英合用，与强效CYP2C8抑制剂联用需调整剂量。CYP3A底物和P-gp底物类药物可能因浓度变化产生危及生命的毒性，需特别注意用药组合。

用药注意事项

腹泻与肝毒性管理

严重腹泻可能导致脱水或急性肾损伤，需及时止泻并排除其他病因。治疗前应定期监测肝酶指标，出现肝毒性症状需根据严重程度调整剂量或停药。

贮存与联合用药

药物需在20°C-25°C干燥避光处保存。与卡培他滨联用时，后者推荐剂量为1000mg/m2每日两次，餐后30分钟内服用。

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