格拉吉布的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

格拉吉布的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

格拉吉布，又称格拉斯吉布薄膜片，英文名Glasdegib，商品名Daurismo，是一种用于治疗特定类型白血病的靶向药物。本文将详细介绍格拉吉布的医保价格、适应症、用法用量、副作用以及用药注意事项，为患者和医护人员提供全面的用药指导。

医保价格与上市信息

价格信息

格拉吉布由美国辉瑞公司生产，规格为100mg*30片，价格约为12974美元一盒。由于该药物尚未在中国上市，因此无法享受中国医保政策，患者需自行承担全部费用。

上市与医保现状

截至目前，格拉吉布尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物，但需注意药品真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

承上启下结尾

了解格拉吉布的价格和上市信息后，接下来我们将深入探讨其适应症，以便患者和医护人员更好地了解该药物的应用范围。

适应症与作用机制

适应症

格拉吉布适用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）的成人患者。该药物通过抑制Hedgehog信号通路中的Smoothened（SMO）蛋白来发挥作用，从而在治疗AML方面显示出一定的疗效。

作用机制

Hedgehog信号通路在多种癌症的发展中起着关键作用，包括AML。格拉吉布通过抑制该通路中的SMO蛋白，阻断信号传导，进而抑制癌细胞的增殖和存活。这种靶向治疗方式相比传统化疗药物，具有更高的选择性和更低的毒性。

承上启下结尾

明确了格拉吉布的适应症和作用机制后，接下来我们将详细介绍其用法用量，以确保患者能够正确、安全地使用该药物。

用法用量与监测调整

推荐用量及时间表

格拉吉布的推荐剂量为100mg口服，每日1次，第1天至第28天联合阿糖胞苷20mg皮下注射，每日2次，每28天周期的第1至第10天。对于没有不可接受毒性的患者，至少治疗6个周期，以留出临床反应的时间。药物应在有或没有食物的情况下使用，不要分裂或粉碎片剂，且每天大约同一时间服用。

监测和剂量调整

在使用格拉吉布前，需评估全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能，并在第一个月内每周至少监测一次。治疗期间每月监测一次电解质和肾功能，并在开始前后获得肌酸磷酸激酶（CPK）水平。此外，还需在开始前后监测心电图（ECG），以评估QTc延长情况。如有异常，需重复心电图检查，并及时处理。

承上启下结尾

掌握了格拉吉布的用法用量和监测调整方法后，我们还需要了解其可能产生的副作用，以便及时采取措施进行应对。

副作用与注意事项

常见副作用

格拉吉布最常见的不良反应包括贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少、肌肉骨骼疼痛、恶心、水肿、血小板减少、呼吸困难、食欲减退、嗅觉障碍、粘膜炎、便秘和皮疹等。这些副作用的发生率较高，患者在使用过程中需密切关注自身状况，并及时向医生反馈。

特殊人群用药

孕妇使用格拉吉布可能导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷，因此不建议怀孕期间使用。哺乳期女性在使用期间及最后一次给药后至少30天内应避免母乳喂养。具有生殖潜力的男性和女性在使用前需进行妊娠试验，并采取有效的避孕措施。此外，格拉吉布在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，65岁以上患者的不良反应差异也不明确。肾功能损害患者一般不建议调整剂量。

用药注意事项

在使用格拉吉布期间，患者应严格遵守医嘱，按时按量服药。如错过一剂或未在正常时间服用，应尽快给药，并至少在下一次计划给药前12小时给药。不要在12小时内使用2剂。如出现严重不良反应或不耐受情况，应及时就医并告知医生正在使用格拉吉布。此外，患者还需注意药物相互作用问题，避免与其他药物同时使用产生不良反应。

结尾

综上所述，格拉吉布作为一种靶向治疗药物，在治疗急性髓性白血病方面具有一定的疗效。然而，患者在使用过程中需充分了解其医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项等信息，并在医生的指导下合理用药。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或就医。