博舒替尼(Bosutinib)依尼舒的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

发布时间: 2025-06-13 16:41:47     文章来源：药队长     推荐人数: 137

博舒替尼（Bosutinib），商品名依尼舒，是一种用于治疗特定类型白血病的靶向药物。本文将详细介绍博舒替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，旨在为患者提供全面的用药指导。

适应症

疾病类型

博舒替尼主要用于治疗慢性髓性白血病（CML），特别是对既往治疗有耐药性或不耐受性的慢性期（CP）、加速期（AP）或急变期（BP）Ph+CML成年患者。该药物通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性，阻断白血病细胞的增殖信号，从而控制病情发展。

治疗目标

博舒替尼的治疗目标是延长患者的无进展生存期，提高生活质量。对于新诊断的CP-Ph+CML患者，博舒替尼可作为一线治疗选择；对于既往治疗失败的患者，博舒替尼则提供了新的治疗机会。患者需定期监测病情，以便及时调整治疗方案。

适用人群

博舒替尼适用于成人患者，儿童患者的使用需谨慎评估。对于存在严重肝肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女，以及存在药物过敏史的患者，需在医生指导下谨慎使用。用药前需进行全面评估，确保患者符合用药条件。

用法用量

推荐剂量

博舒替尼的推荐剂量根据患者病情不同而有所差异。对于新诊断的CP-Ph+CML患者，推荐剂量为每日400mg，随餐服用；对于既往治疗有耐药性或不耐受性的患者，推荐剂量为每日500mg，同样随餐服用。患者需严格遵循医嘱，不得自行调整剂量。

用药方式

博舒替尼应整片吞服，不得切割、压碎或咀嚼。对于无法吞下整片的患者，可将胶囊内容物与苹果酱或酸奶混合后服用，但不可作为饭的替代品。若错过剂量超过12小时，应跳过该剂量，次日按常规剂量服用。用药期间需保持饮食规律，避免影响药效。

剂量调整

若患者出现严重不良反应，如骨髓抑制、肝毒性等，需在医生指导下调整剂量或暂停用药。对于同时使用强效或中效CYP3A抑制剂的患者，也需相应调整博舒替尼的剂量。剂量调整需根据患者具体情况进行，确保用药安全有效。

不良反应

常见不良反应

博舒替尼的常见不良反应包括腹泻、腹痛、呕吐、恶心、皮疹、疲劳等。这些反应多为轻度至中度，可通过调整剂量或对症治疗得到缓解。患者需密切关注自身症状变化，及时向医生反馈。

实验室异常

博舒替尼治疗期间，患者可能出现肌酐升高、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低等实验室异常。这些异常可能提示药物对骨髓造血功能或肝肾功能的影响，需定期监测相关指标，以便及时发现并处理潜在问题。

严重不良反应

虽然博舒替尼的严重不良反应较为罕见，但仍需警惕。如出现严重肝毒性、骨髓抑制等，需立即停药并就医。患者需了解严重不良反应的症状表现，以便在出现异常时能够及时识别并采取措施。

用药注意事项

药物相互作用

博舒替尼与质子泵抑制剂（PPI）合用会降低其疗效，因此应避免同时使用。此外，博舒替尼还可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。患者在用药期间需告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。

监测与评估

用药期间需定期监测肝功能、血常规等指标，以便及时发现并处理潜在的不良反应。患者还需定期评估病情，以便医生根据病情变化调整治疗方案。监测与评估是确保用药安全有效的重要环节，患者需积极配合。

生活与饮食

用药期间，患者需保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，需注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。良好的生活与饮食习惯有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。

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