发布时间: 2025-11-06 11:43:45 文章来源:药队长 推荐人数: 211
多丁那德(Dotinurad)作为新型选择性尿酸重吸收抑制剂,其核心作用机制是通过特异性抑制URAT1转运体,显著促进尿酸排泄,从而有效控制血清尿酸水平。本文基于知识库内容,系统阐述该药物的作用机制、临床功效及适用人群,为临床用药提供科学参考。
多丁那德通过高选择性抑制肾近端小管上皮细胞的URAT1转运体,阻断尿酸的重吸收过程。这种靶向作用显著增加尿酸排泄量,且对其它有机阴离子转运体影响较小,减少药物相互作用风险。
可使原发性高尿酸血症患者的血清尿酸水平降低35%-50%,约80%患者用药12周内可达标(<6mg/dL)。其疗效显著优于传统促尿酸排泄药,且剂量依赖性明显。
长期使用可减少尿酸盐结晶沉积,降低痛风性关节炎发作频率。临床数据显示,持续治疗2年可使痛风石体积缩小40%以上,延缓肾功能损害进展。
不干扰嘌呤代谢途径,对血糖、血脂无显著影响。与黄嘌呤氧化酶抑制剂联用可产生协同效应,适用于难治性高尿酸血症。
特别适用于24小时尿尿酸排泄量<600mg的排泄低下型患者,其疗效较生成过剩型更显著。
轻中度肾功能不全者无需调整剂量;老年患者需注意水化状态;不推荐用于妊娠期及哺乳期妇女。
每日一次给药提高依从性;胃肠道不良反应发生率<5%;与多数降压药、降糖药无显著相互作用,适合合并慢性病患者长期使用。
注:具体用药方案需结合患者尿酸代谢分型、并发症及药物耐受性综合制定,建议定期监测血清尿酸及肾功能指标。
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