发布时间: 2025-08-27 10:07:11 文章来源:药队长 推荐人数: 163
司帕生坦(Filspari)作为治疗IgA肾病的新型靶向药物,其剂量方案经过严格的临床验证。本文将系统介绍该药物的标准剂量方案、特殊情况下剂量调整原则以及相关用药注意事项,为临床用药提供专业指导。
司帕生坦的标准治疗采用渐进式给药方案。初始剂量为200mg每日一次口服,在早餐或晚餐前用水送服整片药物。若患者耐受良好,14天后可将剂量增加至推荐维持剂量400mg每日一次。这种阶梯式给药有助于减少初期不良反应发生率。
药物应在固定时间服用,建议选择早餐或晚餐前服用以保持血药浓度稳定。整片吞服不可咀嚼或压碎,确保药物在胃肠道按设计释放。若漏服一次剂量,应在记起时立即补服,但不应同时服用双倍剂量。
当因各种原因暂停用药后,重新开始治疗时需采用初始剂量方案。即从200mg每日一次重新开始,14天后再考虑增至400mg每日一次。这种重新滴定策略可降低治疗重启后的不良反应风险。
出现ALT或AST>3倍正常上限且伴有相关症状时,应立即停药并评估。若需重启治疗,应从200mg每日一次开始,并在3日内重新评估肝酶水平。ALT或AST>8倍正常上限时,应考虑永久停药。
肝功能损害患者(Child-Pugh A-C级)应避免使用司帕生坦。老年患者无需特殊剂量调整,但需密切监测。儿童患者的安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。育龄期女性需确认未孕后方可开始治疗。
肾功能损害患者需定期监测肾功能指标。出现肾功能显著下降时,应考虑暂停给药或终止治疗。晚期肾病患者需特别注意高钾血症风险,可能需要调整剂量。
司帕生坦片剂应储存在原包装中,置于干燥避光处。200mg片剂为白色至类白色椭圆形薄膜衣片,压印"105"字样;400mg片剂压印"021"字样。药物有效期为24个月,过期不得使用。
避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂联用,可能影响药物代谢。与其他降压药合用时需警惕低血压风险,可能需要调整剂量。保钾利尿剂可能增加高钾血症风险,需密切监测。
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