斯帕森坦(Filspari)说明书用法用量详解

发布时间: 2025-08-27 10:07:49     文章来源:药队长     推荐人数: 172

斯帕森坦(Filspari)作为治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的靶向药物,其用法用量方案需要严格遵循。本文将详细介绍该药物的标准剂量、特殊情况下剂量调整、给药方式以及相关注意事项,为临床用药提供全面指导。

斯帕森坦(Filspari)说明书用法用量详解

标准剂量方案

斯帕森坦的标准治疗采用渐进式给药方案。初始剂量为200mg每日一次口服,在早餐或晚餐前用水送服整片药物。若患者耐受良好,14天后可将剂量增加至推荐维持剂量400mg每日一次。这种阶梯式给药有助于减少初期不良反应发生率。

给药方式

药物应在固定时间服用,建议选择早餐或晚餐前服用以保持血药浓度稳定。整片吞服不可咀嚼或压碎,确保药物在胃肠道按设计释放。若漏服一次剂量,应在记起时立即补服,但不应同时服用双倍剂量。

治疗中断后的剂量调整

当因各种原因暂停用药后,重新开始治疗时需采用初始剂量方案。即从200mg每日一次重新开始,14天后再考虑增至400mg每日一次。这种重新滴定策略可降低治疗重启后的不良反应风险。

肝功能异常时的剂量调整

出现ALT或AST>3倍正常上限且伴有相关症状时,应立即停药并评估。若需重启治疗,应从200mg每日一次开始,并在3日内重新评估肝酶水平。ALT或AST>8倍正常上限时,应考虑永久停药。

药物相互作用管理

斯帕森坦是CYP2B6、2C9和2C19的诱导剂,可能降低这些酶代谢药物的疗效。同时作为P-gp和BCRP抑制剂,可能增加相关底物药物的暴露量。与保钾利尿剂或钾补充剂联用时需密切监测血钾水平。

特殊人群用药

肝功能损害患者应避免使用斯帕森坦。老年患者无需特殊剂量调整,但需密切监测。儿童患者的安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。育龄期女性需确认未孕后方可开始治疗。

药物储存与管理

斯帕森坦片剂应储存在原包装中,置于15-30°C干燥避光处。200mg片剂为白色至类白色椭圆形薄膜衣片,压印"105"字样;400mg片剂压印"021"字样。药物有效期为24个月,过期不得使用。

用药注意事项

治疗期间需定期监测肝功能、肾功能和血钾水平。出现严重不良反应时应立即停药并就医。服药期间应避免驾驶或操作机械,因可能出现头晕等不良反应。

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