发布时间: 2025-06-13 12:13:22 文章来源:药队长 推荐人数: 136
利妥昔单抗(Rituximab),作为一种重要的单克隆抗体类药物,已经在全球范围内广泛应用于多种疾病的治疗。本文将详细介绍利妥昔单抗的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项,以帮助患者和医护人员更好地了解和使用这一药物。
利妥昔单抗主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL),包括复发性或难治性低级别/滤泡性B细胞NHL、初治滤泡性B细胞NHL(联合化疗)以及弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(联合化疗)。
利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺(FC方案)用于治疗CD20阳性的慢性淋巴细胞白血病(CLL)。
利妥昔单抗与甲氨蝶呤联用,用于对TNF抑制剂反应不足的中重度活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者,能够改善症状、疲劳、残疾程度,并减缓关节损伤进展,提高生活质量。
利妥昔单抗还用于肉芽肿性多血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA)的联合糖皮质激素诱导和维持治疗(成人及≥2岁儿童),以及寻常型天疱疮(PV)的联合糖皮质激素治疗中重度病例。
利妥昔单抗通常通过静脉输注给药。在治疗前,患者需要进行全面的评估,包括血常规、肝功能、肾功能等检查,以确保用药安全。
利妥昔单抗的剂量调整需根据患者的具体情况和医生的建议进行。对于肝肾功能不全的患者,需特别谨慎使用,并根据临床指标调整剂量。
利妥昔单抗的常见不良反应包括过敏反应(如皮疹、瘙痒、呼吸急促等)、心血管事件(如高血压、心悸等)、肾功能损害(如急性肾损伤)以及感染等。
严重不良反应包括乙肝病毒再激活、进行性多灶性脑白质病(PML)、肿瘤溶解综合征(TLS)等。这些反应虽然较为罕见,但一旦发生,可能对患者造成严重影响,因此需密切监测并及时处理。
利妥昔单抗在特殊人群中的使用需特别注意。妊娠期妇女禁用,治疗期间及末次给药后12个月内需有效避孕;哺乳期妇女停药后至少6个月方可哺乳;≥2岁的GPA/MPA患者可用,但其他适应症的安全性未明确;老年人更易发生感染和心血管事件,需个体化调整剂量。
目前,利妥昔单抗的药物相互作用信息尚未明确。然而,患者在接受利妥昔单抗治疗期间,应告知医生所有正在使用的药物,以避免潜在的药物相互作用。
患者在接受利妥昔单抗治疗期间,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染。同时,应定期监测肝功能、肾功能等指标,以及时发现并处理可能出现的不良反应。如有任何不适或疑问,应及时就医并咨询医生意见。
利妥昔单抗作为一种重要的治疗药物,在多种疾病的治疗中发挥着重要作用。然而,患者在使用该药物时,应充分了解其适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等信息,并在医生的指导下合理使用,以确保用药安全有效。
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