利妥昔单抗的说明书:用法用量,副作用和注意事项

发布时间: 2025-06-13 13:05:33     文章来源：药队长     推荐人数: 136

利妥昔单抗的说明书:用法用量,副作用和注意事项

利妥昔单抗（Rituximab），商品名包括美罗华、Rituximab Injection、Rituxan、Truxima等，是一种单克隆抗体类药物，主要用于治疗非霍奇金淋巴细胞疾病、慢性淋巴细胞白血病及类风湿关节炎。本文将详细介绍利妥昔单抗的用法用量、副作用及注意事项，帮助患者和医护人员更好地理解和使用该药物。

用法用量

给药途径与准备

利妥昔单抗仅供静脉输注使用，严禁静推或快速注射。在首次输注前，患者需进行HBV筛查，检测HBsAg及抗-HBc，以评估乙肝感染风险。同时，还需检查全血细胞计数（含血小板）以确定基础状态。

推荐剂量与治疗方案

对于非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，成人及儿童B细胞NHL的常规剂量为375 mg/m²。对于复发/难治性滤泡性NHL，通常每周一次，累计4～8次。给药过程中，应由具备处理严重输液反应经验的医护人员操作，并全程监测患者状态。

利妥昔单抗已经在中国上市，并且进入了中国医保，市面上有仿制药。印度Hetero版利妥昔单抗的规格为100mg/10mL，价格约42美元一盒；规格为500mg/50mL，价格约139美元一盒。

副作用

HBV管理

所有患者在治疗前均需进行HBV筛查，对HBV阳性患者应实施抗病毒预防策略。治疗期间需定期监测肝功能及HBV DNA，以防止乙肝病毒的再激活。

心血管风险控制

对于高血压患者，建议在输注前12小时停用降压药，以降低输注相关的不良反应风险。输注过程中需密切监测心电图，特别是有心血管疾病病史的患者，应采取更严格的监测措施。

肾功能保护

在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中，应特别警惕急性肾损伤的发生。治疗期间需密切监测肌酐水平及尿量，及时调整治疗方案，以减少对肾功能的损害。

特殊人群用药

妊娠期与哺乳期

妊娠期禁用利妥昔单抗，治疗期间及末次给药后12个月内需有效避孕。哺乳期女性在停药后至少6个月方可哺乳。

儿童与老年人

≥2岁的GPA/MPA患者可使用利妥昔单抗，但其他适应症的安全性尚未明确。老年人更易发生感染和心血管事件，因此需个体化调整剂量。

肝肾功能不全患者

对于肝肾功能不全的患者，说明书中尚未明确具体的剂量调整方案。因此，在使用时需根据临床指标谨慎使用，并密切监测患者的肝肾功能。

用药注意事项

药物相互作用

目前，说明书中尚未明确利妥昔单抗的药物相互作用信息。因此，在使用利妥昔单抗时，应避免与其他药物随意混合使用，以免发生不良反应。

日常注意事项

患者在接受利妥昔单抗治疗期间，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，应定期到医院进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。此外，患者在使用利妥昔单抗期间，如出现任何不适或疑似过敏反应，应立即就医并告知医生正在使用该药物。

利妥昔单抗作为一种重要的单克隆抗体类药物，在治疗非霍奇金淋巴细胞疾病、慢性淋巴细胞白血病及类风湿关节炎等方面发挥着重要作用。然而，其用法用量、副作用及注意事项等方面均需严格遵循医嘱和说明书要求，以确保患者的用药安全和疗效。

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