发布时间: 2025-03-21 12:43:03 文章来源:药队长 推荐人数: 145
去纤苷是一种用于治疗造血干细胞移植后伴有肾或肺功能障碍的成人和儿童肝静脉闭塞病(VOD)的药物。其通过稳定并保护内皮细胞,抑制血栓形成,促进纤维蛋白溶解,改善凝血功能障碍,修复血管壁损伤,从而缓解HVOD的症状。在使用去纤苷时,了解相关的使用注意事项至关重要。
对于成人和儿童患者,推荐的去纤苷剂量为每6小时6.25mg/kg,每次输注时间为2小时。此剂量应基于患者的基线体重,即患者在接受造血干细胞移植准备方案前的体重。去纤苷至少需要使用21天;如果21天后肝静脉闭塞病(VOD)的症状未消退,则需继续使用去纤苷直至VOD症状消失或最长不超过60天。
在使用去纤苷之前,必须确认患者没有出现临床上严重的出血现象,并且在使用不超过一种血管加压药的情况下保持血流动力学稳定。此外,去纤苷必须通过配备0.2μm在线过滤器的输液器进行输注,在给药前后应立即用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗静脉给药管路。
孕妇使用去纤苷可能会对胎儿造成伤害,建议在医生指导下谨慎使用。对于哺乳期女性,由于可能发生严重的不良反应,包括母乳喂养的婴儿出血,建议患者在接受去纤苷治疗期间避免母乳喂养。儿科患者中,去纤苷的安全性和有效性已得到证实,但老年患者的数据尚不足以确定其与年轻受试者之间的差异。
据报告,去纤苷的价格大约为两万二千人民币一盒,折合约为三千三百美元。因汇率波动,实际购买时价格可能有所浮动。患者可考虑通过专业的海外医疗服务公司直接对接海外药厂,以获得正品保障及相对优惠的价格。
使用去纤苷过程中,可能会增加体外纤溶酶的活性,进而提高造血干细胞移植后VOD患者的出血风险。如果患者出现显著出血,应当停止使用去纤苷,同时积极寻找并治疗潜在病因,并提供支持性护理直至出血停止。
在接受去纤苷治疗的患者中可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹和血管性水肿等。一旦发生严重或危及生命的过敏反应,应立即停止使用去纤苷,并按照标准医疗程序进行处理,同时密切监测患者直至症状完全消失。
去纤苷可能增强抗血栓/纤溶药物(如肝素或阿替普酶)的药效学活性,因此增加了出血的风险。为了降低这种风险,应在去纤苷治疗前停用所有抗凝药物和纤溶药物,并考虑延迟开始去纤苷治疗,直到抗凝作用减弱。
去纤苷需要储存在20°C至25°C的环境下;允许在运输过程中处于15°C至30°C的温度范围。另外,药品的有效期为40个月,过期产品不应再使用。每一次稀释后的去纤苷溶液如果在室温下保存,应在4小时内使用;如果冷藏保存,则应在24小时内使用完毕。
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