发布时间: 2025-03-21 12:42:12 文章来源:药队长 推荐人数: 142
去纤苷是一种专门用于治疗造血干细胞移植后伴有肾或肺功能障碍的成人和儿童肝静脉闭塞病(VOD)的药物。本文将详细介绍该药物的用法用量与使用过程中需要关注的一些事项。
对于成年和儿童患者,推荐的去纤苷剂量为每6小时6.25mg/kg,作为2小时的静脉输注给药。剂量计算应当基于患者的基线体重,即造血干细胞移植准备方案前的体重。
在实际操作中,医生会根据患者的具体情况确定疗程长度,通常至少需要21天。如果在21天后VOD的症状仍未消失,则需继续用药直到症状缓解或最长不超过60天。
去纤苷必须在使用前进行稀释,建议使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液将其稀释至浓度为4mg/mL到20mg/mL之间。从安全性和有效性考虑,已开封的小瓶应一次性使用完毕,并且稀释后的溶液应在规定时间内完成给药。
使用去纤苷时,需确认患者没有出现严重的临床出血现象,并且血流动力学状态稳定。在整个输注过程中,应通过配备有0.2μm在线过滤器的输液器持续输注2小时,同时注意避免与其他静脉注射药物混合使用。
对于孕妇、哺乳期女性以及不同年龄段的患者群体,在应用去纤苷时需特别留意其可能产生的副作用。
特别是考虑到胎儿的安全性问题,孕妇在接受此疗法期间应严格遵医嘱。
目前的研究表明,孕妇使用去纤苷可能会对胎儿造成一定的伤害,因此建议只有在明确利大于弊的情况下才可在专业医疗人员指导下谨慎使用。
由于存在可能导致母乳喂养婴儿出血等严重不良反应的风险,推荐患者在接受去纤苷治疗过程中停止母乳喂养。
去纤苷可增加体外纤溶酶活性,从而提高造血干细胞移植后VOD患者的出血风险。一旦发现活动性出血状况,立即停止给药并采取适当措施处理相关并发症。
此外,还应注意监测过敏反应的发生情况,包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿等症状。
去纤苷与抗血栓或纤溶类药物如肝素或阿替普酶同时使用时,可能增强后者的作用效果,进而显著增加出血的可能性。因此,在联合用药时需格外小心,并尽可能避免不必要的组合。
原研药的价格约为5310美元一盒,这无疑给部分家庭带来了较大的经济负担。患者及其家属在决定是否采用这种治疗方案前,需全面评估自身经济状况并与主治医师沟通明确所有费用细节。
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