发布时间: 2025-03-21 12:39:20 文章来源:药队长 推荐人数: 141
去纤苷是一种在治疗肝静脉闭塞病(VOD)中起关键作用的药物,特别是在造血干细胞移植后伴有肾或肺功能障碍的成人和儿童患者中。此药通过稳定并保护内皮细胞,抑制血栓形成,促进纤维蛋白溶解,改善凝血功能障碍,修复血管壁损伤来缓解HVOD的症状。
根据临床试验数据,去纤苷显著提高了HVOD患者的生存率,且其耐受性良好。该药物由爱尔兰生物制药公司爵士制药生产,每盒价格约为5310美元。
去纤苷适用于治疗造血干细胞移植(HSCT)后伴有肾或肺功能障碍的成人和儿童肝静脉闭塞病(VOD),也称为窦状静脉阻塞综合征(SOS)。
该药物的主要作用靶点包括PAI-1、tPA和vWF,这些靶点与体内凝血及纤溶系统密切相关,有助于药物发挥其疗效。
推荐的剂量为每6小时6.25mg/kg,基于患者在造血干细胞移植准备方案前的体重,静脉输注持续2小时。通常使用去纤苷至少21天,若在此之后VOD的症状和体征未消失,则应继续用药直到症状消除或最多持续60天。
使用时,去纤苷需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至浓度为4mg/mL到20mg/mL。稀释后的溶液应在2小时内给药;如果冷藏保存,则需要在24小时内使用。
必须在输注前对去纤苷进行稀释,并且要确认患者没有出现严重的出血现象,在不超过一种血管加压药的情况下保持血流动力学稳定。使用配备0.2μm在线过滤器的输液器输注稀释的去纤苷溶液,同时在给药前后用适当的溶液冲洗静脉给药管。
对于正在接受抗血栓或纤溶药物治疗的患者,由于出血风险增加,应避免与去纤苷同时使用。此外,去纤苷必须单独通过静脉输注,不能与其他静脉药物混合在同一管线中。
常见的不良反应包括低血压、腹泻、呕吐、恶心和鼻出血等。若出现严重或危及生命的过敏反应,应永久停止使用去纤苷。
药物应储存在20°C-25°C下,允许在15°C-30°C的温度下运输,且有效期为40个月。在家中使用时,务必遵循正确的混合和储存指南以保证药物的效果与安全。
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