去纤苷的用药指南

发布时间: 2025-03-21 12:41:38 文章来源：药队长推荐人数: 155

去纤苷是一种具有多种作用的腺苷受体激动剂，主要用于治疗成人和小儿患者的肝静脉闭塞性疾病（VOD），也被称为正弦阻塞综合症（SOS），特别是肾或肺机能障碍后的造血干细胞移植（HSCT）。2016年3月30日，FDA批准了这一药物的应用。它通过稳定并保护内皮细胞，抑制血栓形成，促进纤维蛋白溶解，改善凝血功能障碍，修复血管壁损伤，从而缓解HVOD的症状。临床试验显示，与历史对照相比，去纤苷显著提高了HVOD患者的生存率。

去纤苷的用药指南

制备与储存

去纤苷需要用5%葡萄糖注射液(USP)或0.9%氯化钠注射液(USP)稀释至浓度为4mg/mL-20mg/mL。小瓶不含抗菌防腐剂，仅供单个患者使用。部分用过的小瓶应丢弃。

溶液保存期限

稀释后的去纤苷溶液如在室温下保存，应在4小时内使用；如在冷藏条件下保存，应在24小时内使用。一次最多可配制四剂去纤苷溶液。

制备过程

首先根据患者的基线体重确定去纤苷的剂量(mg)和瓶数，计算所需的去纤苷体积，并将其添加到装有0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液的输液袋中，使最终浓度为4mg/mL-20mg/mL。轻轻混合输液溶液，在给药前应目视检查注射药物是否有颗粒物质和变色，只能使用没有可见颗粒的透明溶液。

用药注意事项

去纤苷可能增加体外纤溶酶的活性，并可能增加造血干细胞移植(HSCT)后VOD患者的出血风险。因此，对特殊人群的用药需特别注意。

孕妇及哺乳期女性

孕妇使用去纤苷可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。由于可能发生严重的不良反应，包括母乳喂养的婴儿出血，建议患者在使用去纤苷治疗期间不建议母乳喂养。

儿科患者

去纤苷在儿科患者中的安全性和有效性已得到证实，但需要遵循专业医疗人员的指导。

药物相互作用

去纤苷可能增强抗血栓/纤溶药物（如肝素或阿替普酶）的药效学活性。由于出血风险增加，禁忌去纤苷与抗血栓或纤溶药物同时使用。

去纤苷的市场价格约为5310美元一盒，目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，市面上暂时没有仿制药。

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