度伐利尤单抗的适应症

发布时间: 2025-03-28 15:28:43     文章来源:药队长     推荐人数: 156

度伐利尤单抗(Durvalumab),是一种程序性死亡配体-1(PD-L1)阻断抗体,适用于多种成人患者的治疗方案中。此药物在肺癌、肝细胞癌以及其他癌症类型中有广泛的临床应用价值。下面将详细介绍度伐利尤单抗的适应症及其相关方面的内容。

度伐利尤单抗的适应症

非小细胞肺癌(NSCLC)

在非小细胞肺癌的治疗方面,度伐利尤单抗有着显著的效果。它被批准联合含铂化疗作为可切除NSCLC的新辅助治疗,并在术后继续单药辅助治疗,主要针对肿瘤大小≥4cm和/或淋巴结阳性的患者,同时排除了EGFR突变或ALK重排的患者。

不可切除III期NSCLC

对于不可切除的III期NSCLC患者,度伐利尤单抗可以在同步放化疗后疾病未进展时作为单药维持治疗使用。这种疗法能够有效延缓疾病的进展并提高生存质量。

转移性NSCLC

在转移性NSCLC的情况下,度伐利尤单抗可以与曲美木单抗及含铂化疗联合使用,特别适用于没有EGFR敏感突变或ALK基因异常的患者群体。

通过以上几种方式的应用,度伐利尤单抗在不同阶段的NSCLC治疗过程中展现了其独特的优势和疗效。

其他适应症

除了在NSCLC中的广泛应用外,度伐利尤单抗还在其他类型的癌症治疗中发挥了重要作用。

小细胞肺癌(SCLC)

对于局限期的小细胞肺癌患者,在同步放化疗后疾病未进展时,度伐利尤单抗也可用作单药维持治疗。而在广泛期的小细胞肺癌中,则推荐与依托泊苷及卡铂/顺铂联合使用以达到更好的治疗效果。

胆道癌(BTC)

度伐利尤单抗还被用于局部晚期或转移性胆道癌的治疗中,通常会与吉西他滨和顺铂联用。

这些扩展应用进一步证明了度伐利尤单抗在癌症治疗领域的多功能性和潜力。

用药注意事项

正确地使用度伐利尤单抗不仅可以提升治疗效果,还能最大限度地减少副作用的发生几率。

特殊人群的使用

具有生殖潜力的人群在接受度伐利尤单抗治疗期间以及最后一次给药后的三个月内需要采取高效的避孕措施。儿童患者的安全性尚未确定,所以儿科患者需要谨慎评估后再决定是否使用该药物。而老年人群(≥65岁)在使用时一般无需调整剂量,但仍需进行个体化的监测。

器官功能损害者的使用

轻度至中度肾功能损害者无需调整度伐利尤单抗的剂量,但对于重度肾功能损害(CrCl<30mL/min)的患者,目前缺乏足够的数据支持。同样地,轻度至中度肝功能损害者无需调整剂量,但重度肝功能损害(总胆红素>3×ULN)的患者资料尚不充分。

根据当前信息来看,合理安排和监督是保证度伐利尤单抗安全使用的基石,患者应严格按照医生指导完成整个疗程,每盒约664美元的价格虽然较高,但其带来的健康效益无疑是无价的。

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