发布时间: 2025-03-28 15:25:34 文章来源:药队长 推荐人数: 155
度伐利尤单抗是一种由英国阿斯利康公司研发的PD-L1阻断抗体,它在治疗多种癌症方面展现了显著的功效。该药物自2017年5月1日在美国获得批准上市以来,迅速成为许多成人患者的重要治疗选择之一。其主要作用是通过增强人体免疫系统识别和攻击癌细胞的能力来抑制肿瘤的生长和发展。下面我们来详细了解度伐利尤单抗的具体功效及使用时的注意事项。
对于可切除的NSCLC,度伐利尤单抗能够联合含铂化疗作为新辅助治疗,并在手术后继续单药辅助治疗,特别是针对肿瘤大小至少为4厘米或淋巴结阳性的患者,且无EGFR突变或ALK重排的情况下效果更为明显。而在不可切除III期NSCLC中,同步放化疗后若疾病未进展,可以采用单药维持治疗的方式。
在转移性NSCLC领域,度伐利尤单抗同样大展身手,它能与曲美木单抗以及含铂化疗联用,适用于无EGFR敏感突变或ALK基因异常的患者进行治疗。
除了NSCLC外,度伐利尤单抗还被用于局限期和广泛期的小细胞肺癌(SCLC)、胆道癌(BTC)、肝细胞癌(HCC)及子宫内膜癌等多种类型的癌症治疗之中。例如,在局限期SCLC中,同步放化疗后未出现疾病进展时可采用单药维持治疗;而在广泛期SCLC里,则联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线疗法。
多项临床研究表明,度伐利尤单抗不仅提高了患者的生存率,还改善了他们的生活质量。例如,在一项针对不可切除III期NSCLC的研究中显示,接受度伐利尤单抗治疗后的患者相较于仅接受标准放化疗方案的对照组拥有更长的无进展生存期。
由于每位患者的具体情况不同,医生会根据患者的身体状况如年龄、肾功能、肝功能等因素调整用药策略。比如对于65岁以上的老年患者,尽管整体上无需特别调整剂量,但仍需密切监测个体差异所带来的潜在影响。
目前市场上原研版度伐利尤单抗每盒售价约为664美元,这对于部分家庭来说可能是一笔不小的开支。然而,随着仿制药的出现,一定程度上缓解了这一负担,使得更多患者能够负担得起这种先进的治疗方法。
正确地配制与给药对发挥药物的最佳效果至关重要。度伐利尤单抗应使用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液稀释至浓度范围在1-15mg/mL之间,整个过程需要避免振荡以防止药物结构破坏。另外,在联合曲美木单抗治疗时,必须先输注曲美木单抗,随后再给予度伐利尤单抗,最后才是化疗药物。
了解并妥善处理可能出现的不良反应也是保证治疗顺利进行的关键环节。常见的副作用包括疲劳、恶心、腹泻等,而较为严重的免疫介导不良反应则需要立即停药并采取相应措施如全身皮质类固醇治疗等。
对于儿童、孕妇以及重度肾功能或肝功能损害患者,使用度伐利尤单抗需格外谨慎,因为目前尚缺乏足够的安全性和有效性数据支持其广泛应用。
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