发布时间: 2025-03-28 15:24:50 文章来源:药队长 推荐人数: 143
度伐利尤单抗(durvalumab)是一种用于癌症治疗的靶向药物,其主要功能是通过与程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)结合来阻断免疫抑制,从而增强人体免疫系统对癌细胞的攻击能力。这种药物适用于多种类型的成人癌症患者,包括非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌(SCLC)、胆道癌、肝细胞癌以及子宫内膜癌等。在使用此药时,了解其作用与功效、正确的用药注意事项及禁忌尤为重要。
度伐利尤单抗作为一种人源化的IgG1κ型单克隆抗体,其机制主要是通过与肿瘤细胞表面的PD-L1结合,阻止PD-L1与T细胞上的PD-1和CD80(B7.1)之间的相互作用。这一过程可避免肿瘤细胞对免疫系统的逃避,激活并增强体内T细胞的活性,使得它们能够更有效地识别并消灭癌细胞。
对于不可切除的III期非小细胞肺癌患者,在同步放化疗后未出现疾病进展的情况下,单药维持治疗可以延长患者的无进展生存期。
该药已被批准用于治疗多个癌症类型。例如,在可切除非小细胞肺癌中,它可联合含铂化疗作为新辅助治疗,并在术后继续作为单药辅助治疗,针对肿瘤大小达到或超过4厘米或淋巴结阳性的患者,且这些患者没有EGFR突变或ALK重排。此外,在转移性非小细胞肺癌治疗方面,度伐利尤单抗可以与其他药物如曲美木单抗及含铂化疗联用。
同样,小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌及错配修复缺陷(dMMR)子宫内膜癌的治疗方案中也可以见到度伐利尤单抗的身影。
儿童的安全性和有效性尚未确定,因此对于儿科患者需要谨慎评估。老年人群(≥65岁)在使用度伐利尤单抗时疗效与安全性并无显著差异,但仍需根据个体情况进行监测。同时,具有生殖潜力的人群在接受治疗期间及最后一次给药后的三个月内必须采取高效的避孕措施。
肾功能损害者若为轻中度无需调整剂量,但重度肾功能损害(CrCl<30mL/min)患者的数据有限;对于肝功能损害患者,轻中度亦不需要调整剂量,然而重度(总胆红素>3×ULN)的数据不足。
度伐利尤单抗应保存在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱环境中,置于原装纸箱内防止光照,避免冷冻和剧烈摇晃。该产品的有效期限为24个月。
价格方面,美国Abraxis BioScience生产的原研版本每盒大约售价为664美元。
对于已知对该药品任何成分存在过敏反应的患者,应禁用度伐利尤单抗。使用过程中可能出现诸如脱发、疲劳、恶心等不良反应,严重时甚至会出现免疫介导的不良反应,如肺炎、肝炎、肠炎等。
如果出现严重的输注相关反应,则需按照指南进行处理,必要时中断或永久停药,并给予适当的全身皮质类固醇治疗。
严格按照医生给出的剂量和频率使用度伐利尤单抗,未经专业人员指导不得擅自更改治疗计划。若出现不耐受现象或新的健康问题,及时就医汇报病情变化。
合理利用此药物不仅需要关注疗效,也需要重视安全性和长期使用的潜在风险,这样才能更好地服务于病患群体。
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