发布时间: 2025-03-28 15:26:31 文章来源:药队长 推荐人数: 154
度伐利尤单抗是一种用于治疗多种癌症的人源化IgG1κ型单克隆抗体,由英国阿斯利康公司研发,并在2017年获得美国食品药品监督管理局的批准。这种药物在美国Abraxis BioScience版原研药的价格大约为664美元一盒。随着医学研究的深入,度伐利尤单抗在临床应用中显示出其独特的作用。
作为一种程序性死亡配体-1(PD-L1)阻断抗体,度伐利尤单抗被广泛应用于成人患者的治疗。根据其适应症,度伐利尤单抗主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌(SCLC)、胆道癌、肝细胞癌以及子宫内膜癌等。
对于可切除的NSCLC患者,度伐利尤单抗联合含铂化疗作为新辅助治疗,术后则继续单药辅助治疗。针对不可切除III期NSCLC,在同步放化疗后未出现疾病进展的情况下,使用度伐利尤单抗进行单药维持治疗。而对于转移性NSCLC,推荐与曲美木单抗及含铂化疗联合使用,随后单药维持。
体重≥30kg的患者每4周给予1500mg,而<30kg的患者则按20mg/kg给药。
在局限期SCLC治疗中,同步放化疗后未见疾病进展者可以采用单药维持疗法。对于广泛期SCLC,推荐度伐利尤单抗联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗方案,之后单药维持。
所有情况下,度伐利尤单抗均需通过静脉输注60分钟,并且需要稀释后使用。
为了正确且安全地使用度伐利尤单抗,患者和医护人员必须了解一些重要的用药事项。
生殖潜力人群在接受治疗期间以及末次给药后的三个月内,应该采取高效避孕措施。由于儿童安全性尚未确立,儿科患者需要谨慎评估;对于老年患者(≥65岁),虽然疗效和安全性没有显著差异,但仍建议个体化监测。
轻至中度肾功能或肝功能损害患者无需调整剂量,但对于重度患者,由于数据不足,医生需仔细权衡利弊。
当前,说明书中并未明确指出度伐利尤单抗的具体药物相互作用情况。关于贮存方法,该药品应在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存于原装纸箱内,避免光照、冷冻和摇晃,其有效期为24个月。
严重和致命的免疫介导不良反应可能依据其严重程度,要求保留或永久停止使用度伐利尤单抗。如果遇到这些不良反应,一般会给予全身皮质类固醇治疗,直到改善到1级或更低时再逐步减少皮质类固醇用量。
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