博舒替尼(Bosutinib)的用药说明

发布时间: 2025-06-13 16:14:32     文章来源：药队长     推荐人数: 137

博舒替尼(Bosutinib)的用药说明

博舒替尼（Bosutinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗Ph染色体阳性的慢性髓细胞性白血病。本文将详细介绍博舒替尼的药品概述、用法用量、不良反应及用药注意事项，旨在为患者提供全面、专业的用药指导。

药品概述

药品基本信息

博舒替尼于2012年9月获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准上市，2014年12月1日在日本上市，2023年1月12日在韩国上市，目前尚未在国内上市。博舒替尼的剂型为片剂，不同规格的片剂在颜色、形状及标识上有所区别，如400mg规格为橙色、椭圆形、双凸、薄膜包衣片剂。

适应症与适应靶点

博舒替尼适用于慢性期（CP）费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+CML）患者以及加速期（AP）或爆发期（BP）Ph+慢性粒细胞白血病患者。其适应靶点为Bcr-AblxSRC，通过抑制这些靶点的活性，达到治疗白血病的目的。

博舒替尼作为治疗Ph+CML的重要药物，其独特的适应症和适应靶点为患者提供了新的治疗选择。了解药品的基本信息，有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果。

用法用量

推荐剂量

博舒替尼的推荐剂量为每日随餐口服一次，整片吞下药片。对于成人新诊断CP-Ph+CML患者，推荐剂量为400mg，每日一次；对既往治疗有耐药性或不耐受性的CP、AP或BPPh+CML成年患者，推荐剂量为500mg，每日一次。

特殊情况处理

如果错过剂量超过12小时，患者应跳过该剂量，在第二天服用常规剂量。对于无法吞下整粒胶囊的患者，可以打开胶囊，将里面的内容物与苹果酱或酸奶混合，但需注意不能作为饭的代替品。

正确的用法用量是确保博舒替尼疗效的关键。患者应严格遵循医嘱，按时按量服药，避免漏服或过量服用。同时，对于特殊情况的处理，患者也应有所了解，以便在需要时能够正确应对。

不良反应

心血管毒性

博舒替尼可引起心血管毒性，包括心力衰竭、左心室功能障碍和心脏缺血事件。与新诊断的CML患者相比，先前接受过治疗的患者发生心力衰竭事件的频率更高。因此，在使用博舒替尼期间，应密切监测患者的心血管状况，及时发现并处理不良反应。

液体潴留与肾毒性

博舒替尼还可能导致液体潴留，表现为心包积液、胸腔积液、肺水肿和/或周围水肿。此外，在治疗期间，患者的估计肾小球滤过率（eGFR）可能出现下降。因此，需定期监测患者的肾功能，并根据情况调整剂量。

胎儿毒性

根据动物研究的结果及其作用机制，博舒替尼在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。目前尚无孕妇用药相关风险的可用数据，因此孕妇应谨慎使用，并在医生的指导下权衡利弊。

博舒替尼在使用过程中可能引发多种不良反应，包括心血管毒性、液体潴留、肾毒性及胎儿毒性等。患者应充分了解这些不良反应，并在医生的指导下进行监测和处理，以确保用药安全。

用药注意事项

药物相互作用

博舒替尼表现出pH依赖性的水溶性，与质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物合用时，可能会降低博舒替尼的Cmax和AUC，从而影响疗效。因此，在使用博舒替尼期间，应避免与这些药物同服。

贮存与有效期

博舒替尼应储存在20°C至25°C的环境中，偏差允许在15°C至30°C。同时，应避免触摸或处理压碎或破碎的药片。博舒替尼的有效期为24个月，患者应在有效期内使用完毕，避免过期使用。

在使用博舒替尼时，患者需特别注意药物相互作用、贮存条件及有效期等事项。遵循医嘱，合理用药，定期监测相关指标，是确保治疗效果和用药安全的关键。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。

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