发布时间: 2025-06-13 13:22:44 文章来源:药队长 推荐人数: 136
利妥昔单抗(Rituximab)是一种单克隆抗体类药物,主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病及类风湿性关节炎等疾病。作为生物制剂,它通过靶向CD20抗原发挥作用,提高治疗精准性。本文将详细介绍利妥昔单抗的基本信息、适应症、用法用量及用药注意事项,帮助患者和医护人员更好地了解和使用该药物。
利妥昔单抗的中文名称为利妥昔单抗,英文名称为Rituximab。其他别称包括美罗华、Rituximab Injection、Rituxan、Truxima。该药物由罗氏(Roche)公司原研,目前已在全球多个国家上市,并拥有多款生物类似药。
印度Hetero版利妥昔单抗有两种规格:100mg/10mL,价格约42美元一盒;500mg/50mL,价格约139美元一盒。不同生产厂家的产品价格可能有所不同,具体价格需根据市场情况确定。
利妥昔单抗已经在中国上市,并已进入中国医保,覆盖特定适应症,有效降低了患者的经济负担,提高了可及性。市面上有仿制药可供选择,为患者提供了更多的治疗选择。
利妥昔单抗适用于复发性或难治性低级别/滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)、初治滤泡性B细胞NHL(联合化疗)以及弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL,联合化疗)。通过靶向CD20抗原,利妥昔单抗能够精准地攻击癌细胞,提高治疗效果。
利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺(FC方案)可用于治疗CD20阳性慢性淋巴细胞白血病(CLL)。这种联合治疗方案能够显著提高患者的生存率和生活质量。
利妥昔单抗与甲氨蝶呤联用,适用于对TNF抑制剂反应不足的中重度活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者。通过调节免疫系统,利妥昔单抗能够减轻关节炎症,改善患者症状。
利妥昔单抗还可用于肉芽肿性多血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA)的联合糖皮质激素诱导和维持治疗(成人及≥2岁儿童),以及寻常型天疱疮(PV)的联合糖皮质激素治疗中重度病例。
利妥昔单抗仅供静脉输注,严禁静推或快速注射。给药前需进行HBV筛查,首次输注前须检测HBsAg及抗-HBc,以评估乙肝感染风险。同时,需检查全血细胞计数(含血小板)以确定基础状态。
对于非霍奇金淋巴瘤(NHL),成人及儿童B细胞NHL的常规剂量为375 mg/m²。复发/难治性滤泡性NHL的治疗方案为每周一次,通常累计4~8次。具体剂量和疗程需根据患者病情和医生建议确定。
利妥昔单抗应由具备处理严重输液反应经验的医护人员操作,确保全过程监测患者状态。输注过程中需密切监测心电图,特别是有心血管疾病病史的患者,应采取更严格的监测措施。
妊娠期禁用利妥昔单抗,治疗期间及末次给药后12个月内需有效避孕。哺乳期停药后至少6个月方可哺乳。≥2岁GPA/MPA患者可用利妥昔单抗,但其他适应症在儿童中的安全性尚未明确。老年人更易发生感染和心血管事件,需个体化调整剂量。肝肾功能不全患者说明书中尚未明确具体剂量调整方案,需根据临床指标谨慎使用。
说明书中尚未明确利妥昔单抗的药物相互作用信息。但顺铂联用可能增加肾毒性风险,应加强监测。其他生物制剂及免疫抑制剂可能增高感染风险,联合使用时需谨慎。具体用药方案应由医生依据患者情况决定,请勿自行调整或合并用药,如有疑问请咨询医师。
未开封的利妥昔单抗建议保存在2°C–8°C的冷藏环境中,避光保存,切勿冷冻或剧烈震荡。稀释后溶液在2°C–8°C条件下可保存24小时,室温下最多保存24小时。该药物的有效期为36个月。
利妥昔单抗作为一种重要的单克隆抗体类药物,在治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病及类风湿性关节炎等疾病中发挥着重要作用。患者和医护人员应充分了解该药物的基本信息、适应症、用法用量及用药注意事项,确保安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适,请及时咨询医生或药师。
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