恩诺单抗的作用与功效、用药注意事项及禁忌

发布时间: 2025-03-26 11:03:02     文章来源:药队长     推荐人数: 143

恩诺单抗是一种针对局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗药物,为患者提供了新的治疗选择。这种药物通过靶向nectin-4和微管蛋白,帮助抑制肿瘤细胞生长,并在临床试验中展现出了显著的效果。本文将详细介绍恩诺单抗的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

恩诺单抗的作用与功效

药物机理

恩诺单抗是一种抗体药物偶联物(ADC),由单克隆抗体和细胞毒剂MMAE组成,通过与表达nectin-4的肿瘤细胞结合,将细胞毒剂释放到细胞内,进而导致细胞凋亡。这一机制使其能够有效对抗特定类型的癌症细胞。

适应症

恩诺单抗主要用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)成人患者,这些患者可能已接受过PD-1或PD-L1抑制剂以及含铂化疗,或者因健康原因无法接受含顺铂化疗。恩诺单抗可单独使用,也可与帕普利珠单抗联合应用。

疗效表现

多项研究显示,恩诺单抗能显著提高患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外,它的耐受性良好,副作用相对较低,对于那些对传统治疗方法反应不佳的患者而言,它提供了另一种有效的治疗选择。

价格方面,日本安斯泰来生产的恩诺单抗每盒20mg规格大约售价为110美元,而30mg规格则约为151美元。患者可以通过正规医疗服务机构获取此药。

用药禁忌

特殊情况下的使用

恩诺单抗并不适用于所有人群。例如,孕妇应避免使用该药物,因为它可能对胎儿造成严重伤害。动物实验表明,恩诺单抗可能导致胚胎毒性、致畸性和母体毒性。

高血糖风险

无论是否患有糖尿病,患者在接受恩诺单抗治疗期间都可能出现高血糖或糖尿病酮症酸中毒,这是一种严重的医疗状况。因此,医生需要密切监控患者的血糖水平,尤其是在血糖超过250 mg/dL时,建议暂停治疗。

肾功能损害

轻度至重度肾功能不全的患者可以继续使用恩诺单抗,无需调整剂量。然而,对于此类患者,仍然需要谨慎监测其整体健康状况,以便及时发现任何潜在问题。

日常注意事项

储存与保管

恩诺单抗需储存在温度为2–8°C的环境中,避免冷冻和摇晃。为了维持药物的有效性和稳定性,应将其置于避光、干燥的地方保存,并定期检查包装是否完好无损。

不良反应管理

常见的副作用包括疲劳、周围神经病变、食欲下降等。如果出现上述症状,应及时向医生报告,以便采取适当的措施缓解不适。某些情况下,可能需要减少剂量甚至停止治疗。

联合用药考虑

当与其他药物同时使用时,如强效CYP3A4诱导剂或抑制剂,可能会发生药代动力学相互作用。尽管通常不需要调整恩诺单抗的剂量,但仍需密切观察患者情况,以应对可能出现的不良反应。

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