发布时间: 2025-03-20 15:16:59 文章来源:药队长 推荐人数: 153
吉妥单抗是一种靶向治疗药物,用于治疗急性髓系白血病(AML),特别是CD33阳性的患者。它通过结合到白血病细胞表面的CD33抗原上,释放毒素杀伤癌细胞。在临床使用中,吉妥单抗展示了显著的效果,同时需要患者及医疗人员对其使用中的各种注意事项保持高度关注。
吉妥单抗,又名Mylotarg、吉妥珠单抗、奥佐米星或麦罗塔,主要成分是Gemtuzumab ozogamicin,这是一种结合了单克隆抗体和卡利奇霉素(一种细胞毒性抗生素)的药物。其作用机制是通过单克隆抗体部分特异性地识别并结合到白血病细胞表面的CD33抗原上,之后将卡利奇霉素递送到细胞内部,导致DNA断裂,从而引发细胞凋亡。
这种靶向治疗方法有助于减少对正常细胞的损害,提高治疗的有效性和安全性。
对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者,吉妥单抗推荐剂量为3mg/㎡。在联合化疗方案中,吉妥单抗与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用,疗程包括一个诱导周期和两个巩固周期。在儿童患者中,用药需根据体表面积调整剂量,并遵循严格的给药计划。
值得注意的是,对于不同年龄段以及特殊人群的用药安全性和有效性仍有待进一步研究,特别是在新生儿及老年患者中的应用。
在临床实践中,吉妥单抗展现了良好的治疗效果,尤其在联合标准化疗时能够提升患者的缓解率和生存期。然而,针对具有不良风险细胞遗传学特征的急性髓系白血病患者,治疗过程中需权衡潜在益处与风险。
吉妥单抗可能对胎儿造成伤害,因此建议有生育能力的女性在接受治疗期间以及停药后至少6个月内采取有效避孕措施。同样,男性患者也应考虑避孕问题,时间从开始治疗直到最后一剂后至少3个月。
如果孕妇必须使用此药,应在了解所有可能风险后,在专业医生指导下谨慎决定。
由于吉妥单抗可能导致严重出血事件,故每次注射前都应评估患者的血细胞计数,密切监控可能出现的出血迹象。此外,QT间期延长也是该药物使用的潜在风险之一,尤其是对于那些存在电解质紊乱或正在服用其他可能延长QT间期药物的患者来说尤为重要。
医生应当定期监测心电图(ECG)和电解质水平,以预防心脏方面的并发症。
吉妥单抗需要储存在避光、密封且干燥的地方,温度控制在36°F至46°F (2-8°C)之间,避免冷冻。这有助于维持药物稳定性,防止因环境因素引起的效能变化。
药品包装应保持完整无损,避免与其他物质接触而污染。
吉妥单抗的价格相对较高,例如出口香港版本单支售价约为1,142美元;六支装每支价格约953美元;而土耳其版本一盒价格大约为481美元。这对患者及其家庭可能会带来较大的经济压力。
考虑到疗效与成本效益比,患者和家属可以与医疗机构讨论最佳支付方式或者寻找替代资源支持治疗费用。
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