卡那单抗的用法用量与注意事项

发布时间: 2025-03-20 14:32:55     文章来源:药队长     推荐人数: 148

卡那单抗是一种用于治疗多种炎症性疾病的药物,通过阻断IL-1β的活性来减轻炎症反应。它的适应症包括Cryopyrin相关周期性综合征、Still病、痛风发作以及多种遗传性周期性发热综合征等。下面将详细介绍卡那单抗的用法用量与注意事项。

卡那单抗的用法用量与注意事项

痛风发作的用法用量

对于处于痛风发作期的成人患者,卡那单抗的推荐剂量为150mg,采用皮下注射的方式给药。如果需要再次治疗,应至少间隔12周再给予新剂量的卡那单抗。

抽取与注射

使用无菌1mL注射器和18号x2”针头根据给药剂量小心抽取所需体积的卡那单抗注射液。然后,更换为27号x0.5”针头进行皮下注射。注射时应避免注射到疤痕组织中,以免导致药物暴露量不足。

溶液状态检查

在使用前,请确认卡那单抗注射液是否符合标准:浓度为150mg/mL,溶液应基本无颗粒,澄清至乳白色,无色至略带棕黄色。若发现溶液明显变棕色、高度浑浊或含有可见颗粒,则不可使用。

Still病及其他综合征的用法用量

针对Still病和其他特定遗传性周期性发热综合征(如肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏、家族性地中海热),卡那单抗的剂量通常基于患者的体重调整。

Cryopyrin相关周期性综合征

对于体重超过40kg的患者,建议每8周一次皮下注射150mg卡那单抗;而体重介于15kg至40kg之间的儿童患者,则推荐以2mg/kg的剂量进行皮下注射,同样每8周一次。

其他遗传性周期性发热综合征

体重超过40kg的患者,推荐剂量为150mg皮下注射,每4周一次;若疗效不佳可增至300mg。对于体重不超过40kg的患者,推荐剂量为2mg/kg,每4周一次;如果疗效仍不理想,可以将剂量提高至4mg/kg。

用药注意事项

为了安全有效地使用卡那单抗,必须遵循一些关键的用药指导原则。这些原则不仅涉及药物本身的使用细节,还涵盖可能的健康风险预防措施。

感染风险管理

由于卡那单抗可能会增加严重感染的风险,在给具有复发性感染史或易感基础疾病的患者用药时需格外谨慎。当患者存在需要医疗干预的活动性感染时,应避免给予卡那单抗。一旦发生严重感染,立即停止该药的使用。

此外,非典型或机会性感染(如曲霉病、非典型分枝杆菌感染)也可能出现,虽然这种情况较少见,但仍然需要保持警惕,并且不应将卡那单抗与TNF抑制剂联合使用,因为这可能显著增加严重感染的可能性。

结核病筛查

启动任何包含卡那单抗在内的免疫调节治疗前,务必对患者进行全面评估,确保其不存在活动性和潜伏性的结核感染。所有患者均需接受适当的筛查测试。目前尚未明确卡那单抗对潜伏性结核感染个体的安全性,因此对于结核筛查呈阳性的患者,应当依据标准医学实践先行治疗。

最后,值得注意的是,卡那单抗的价格大约为1331美元一盒(150mg/mL)。由于该药物尚未在中国上市,也未进入中国医保体系,因此有需求的患者需要通过正规渠道咨询医生获取更多相关信息。

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