发布时间: 2025-03-20 14:55:03 文章来源:药队长 推荐人数: 142
卡那单抗是一种选择性地靶向和中和人白细胞介素-1β(IL-1β)的单克隆抗体,其在多种炎症性疾病中表现出显著的治疗效果。从周期性发热综合征到Still病,再到痛风发作,卡那单抗为患者提供了多样化的治疗选择。本文将深入探讨卡那单抗的适应症及其相关应用。
卡那单抗被广泛应用于周期性发热综合征的治疗。Cryopyrin蛋白相关周期综合征(CAPS),包括家族性冷性自身炎症综合征(FCAS)和Muckle-Wells综合征(MWS),是其中的重要适应症之一。对于成人和≥4岁的儿童患者,卡那单抗能够有效地控制症状,改善生活质量。
此外,卡那单抗也适用于治疗肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)。无论是成人还是儿童患者,使用卡那单抗均能有效减轻炎症反应,减少复发频率。
通过阻断IL-1β,卡那单抗不仅缓解了患者的急性症状,还可能延缓疾病进展,减少并发症的发生。
卡那单抗对于2岁及以上的活动性Still病患者具有显著疗效,涵盖成人Still病(AOSD)和全身性幼年特发性关节炎(SJIA)。它可以帮助降低炎症水平,减少症状发作频率,从而提高患者的生活质量。
尽管卡那单抗在Still病中的应用得到了积极评价,但巨噬细胞活化综合征(MAS)仍需引起关注。虽然临床试验显示卡那单抗并未增加Still病患者MAS的发生率,但这方面的研究仍在继续。
医生应当密切监测患者可能出现的症状变化,并及时调整治疗方案。
在使用卡那单抗的过程中,必须警惕严重感染的风险。由于该药物可能会抑制免疫系统功能,患者更容易遭受感染,尤其是那些已经存在反复感染病史或基础疾病的个体。
建议对所有患者进行适当的筛查试验,并遵循标准医学实践处理潜伏性结核病筛查呈阳性的病例。如果在治疗期间出现持续性咳嗽、体重减轻等疑似结核病的症状,应及时就医。
长期使用卡那单抗可能导致免疫抑制,进而增加恶性肿瘤发展的风险。此外,虽然罕见,但卡那单抗也可能引发超敏反应。
任何已知对卡那单抗有过敏反应历史的患者不应接受该药物治疗;一旦发生严重的过敏反应,则应立即停止用药并给予适当的医疗干预。
目前,瑞士诺华生产的卡那单抗每盒含150mg/mL剂量,市场价格约为1331美元一盒。对于需要频繁治疗的患者来说,这无疑是一项不小的经济负担。
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