达卓优有哪些副作用和注意事项
发布时间: 2025-08-01 10:29:54 文章来源：药队长 推荐人数: 137
达芦那韦作为抗HIV药物，其副作用涉及多个系统，注意事项涵盖用药规范与特殊人群管理。胃肠道反应、皮肤症状及肝功能异常为常见不良反应，而严重皮肤反应、肝毒性及药物相互作用需高度警惕。合理用药需遵循与利托那韦联用、监测肝功能等原则，特殊人群如孕妇、肝病患者需个体化评估。
达芦那韦有哪些副作用和注意事项
常见副作用表现
胃肠道反应是达芦那韦最常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛，发生率较高但多数程度较轻。皮肤症状以皮疹为主，部分患者可能出现瘙痒或红斑，需与严重皮肤反应鉴别。
实验室指标异常
肝功能检查中ALT、AST升高较常见，合并乙肝或丙肝感染者风险更高，需定期监测。血脂代谢异常表现为总胆固醇、甘油三酯和LDL升高，可能增加心血管疾病风险。
其他系统影响
中枢神经系统症状包括疲劳和头痛，通常不影响继续用药。免疫重建综合征可能发生在治疗初期，表现为原有感染症状加重或新发炎症反应。
严重不良反应警示
肝毒性风险
达芦那韦可能引发药物性肝炎，尤其存在基础肝病患者应密切监测肝功能。出现黄疸、尿色加深等症状需立即就医，必要时停药。
皮肤超敏反应
Stevens-Johnson综合征和DRESS等严重皮肤反应虽罕见但可能危及生命，出现广泛皮疹伴发热需紧急处理。磺胺过敏者用药前应评估获益风险比。
代谢与内分泌影响
脂肪重新分布表现为"水牛背"或外周脂肪萎缩，可能影响患者外观。高血糖或糖尿病恶化需监测血糖，必要时调整降糖方案。
用药关键注意事项
给药方式要求
达芦那韦必须与利托那韦及食物同服，否则血药浓度不足可能导致治疗失败。漏服后需根据时间决定补服方案，避免双倍剂量。
药物相互作用管理
与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用可能显著影响疗效或毒性，合并用药前需核查相互作用清单。抗酸药需间隔2小时服用，避免吸收干扰。
特殊人群用药
孕妇使用可能影响胎儿发育，需严格避孕并在用药前确认妊娠状态。中重度肝病患者需调整剂量，Child-Pugh评分≥10者禁用。
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