发布时间: 2025-06-13 13:47:30 文章来源:药队长 推荐人数: 136
罗氟司特片,商品名包括Daxas、Roflumilast、Daliresp、迪开舒,是一种用于治疗伴有慢性支气管炎和有加重史的严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的药物,旨在降低COPD加重的风险。本文将详细介绍罗氟司特的适应症、用法用量、不良反应及注意事项,帮助患者更好地了解和使用该药物。
罗氟司特片主要用于伴有慢性支气管炎和有加重史的严重COPD患者,以降低COPD加重的风险。其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶4(PDE4)来减少炎症介质的产生,从而减轻COPD患者的症状。然而,罗氟司特片并非支气管扩张剂,不能用于缓解急性支气管痉挛。
罗氟司特片的主要成分是Roflumilast,剂型为片剂。500mcg的片剂为白色或灰白色圆形,一面印有“D”字样,另一面印有“500”字样。这种特定的剂型和外观有助于患者识别和正确使用药物。
罗氟司特片的起始剂量为250mcg,每天一次,持续4周。此后,剂量应增加至500mcg,每天一次,作为维持剂量。罗氟司特片可伴或不伴食物服用。患者应严格遵循医嘱,按照规定的剂量和用药时间服用药物,以确保治疗效果。
在用药过程中,患者应注意逐渐增加剂量,避免突然停药或更改剂量。同时,罗氟司特片不是有效治疗急性支气管痉挛的药物,患者应备有适当的急救药物以应对急性发作。
罗氟司特片常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽等。在实验室检查方面,常见的异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低等。
此外,体重减轻也是罗氟司特片临床试验中常见的不良反应。患者应定期监测体重,如果发生不明原因的或临床显著的体重减轻,应评估体重减轻情况,并考虑停用罗氟司特片。同时,患者还应定期监测肝功能和肺部状况,以及时发现并处理可能出现的不良反应。
在使用罗氟司特片时,患者应注意避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,防止药物受潮和光照,保持包装完整性。这些措施有助于确保药物的稳定性和有效性。
对于特殊人群,如妊娠期和哺乳期女性、儿童和老年人,使用罗氟司特片时需特别谨慎。目前尚无罗氟司特片在孕妇中的随机临床研究,哺乳期妇女也不应使用罗氟司特片。儿童患者中的安全性和有效性尚未确认,因此不推荐使用。老年患者和年轻患者之间的反应可能存在差异,但根据现有数据,在老年患者中不需要调整剂量。
此外,罗氟司特片治疗与精神不良反应的增加有关,包括自杀意念和行为。在对有抑郁史和/或有自杀念头或行为的患者使用罗氟司特片之前,开处方者应仔细权衡此类患者使用罗氟司特片治疗的风险和益处。患者、其照顾者和家属应警惕失眠、焦虑、抑郁、自杀念头或其他情绪变化的出现或恶化,并在发生此类变化时联系医疗保健提供者。
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