发布时间: 2025-06-13 13:44:17 文章来源:药队长 推荐人数: 136
罗氟司特,英文名称为Daxas,其他别称包括Roflumilast、Daliresp、迪开舒,是一种用于治疗伴有慢性支气管炎和有加重史的严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的药物。本文将详细介绍罗氟司特的基本信息、适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用及储存条件,帮助患者和医护人员更好地了解和使用该药物。
罗氟司特由英国阿斯利康研发,于2010年7月在欧盟批准上市,2011年3月在美国批准上市。该药物通过抑制磷酸二酯酶4(PDE4)来发挥作用,从而减轻COPD患者的症状,降低急性加重的风险。
罗氟司特的生产厂家包括英国阿斯利康,其德国版规格为500μg*30片,参考价格约为233美元一盒;规格为500μg*90片,参考价格约为391美元一盒。香港版规格为500μg*30片,参考价格约为134美元一盒。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买,但需仔细甄别药品真伪,注意生产日期。
罗氟司特片主要用于伴有慢性支气管炎和有加重史的严重COPD患者,以降低COPD加重的风险。然而,它并非支气管扩张剂,不应用于缓解急性支气管痉挛。
罗氟司特片的起始剂量为250mcg,每天一次,持续4周。此后,剂量应增加至500mcg,每天一次。维持剂量为每天一片500mcg,可伴或不伴食物。患者应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免自行调整剂量。
罗氟司特最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。在实验室检查方面,最常见的异常结果为淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。此外,体重减轻也是临床试验中常见的不良反应,患者应定期监测体重。
罗氟司特代谢的一个重要步骤是由CYP3A4和CYP1A2将罗氟司特n-氧化为罗氟司特n-氧化物。细胞色素P450酶诱导剂利福平的施用可导致暴露量减少,从而降低罗氟司特的治疗效果。因此,不推荐联合使用细胞色素P450酶强诱导剂(如利福平、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英)与罗氟司特片。
目前尚无罗氟司特片在孕妇中的随机临床研究,也尚无关于罗氟司特片在母乳中的存在、对母乳喂养婴幼儿的影响或对乳汁分泌的影响。因此,哺乳期妇女不应使用罗氟司特片。对于儿童患者,由于严重COPD通常不发生在儿童中,罗氟司特片在儿童患者中的安全性和有效性尚未确认。对于老年患者,根据现有数据,在老年患者中不需要调整剂量。
罗氟司特应存放在干燥、通风良好且避光的地方,防止药物受潮和光照影响。药物应放在原装容器中,密封保存,避免与其他药物混合或转移。同时,要避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师。
在使用罗氟司特片时,患者应严格遵循医嘱,注意用法用量,并定期监测肝功能和肺部状况,以防范可能出现的严重不良反应。对于有抑郁史和/或有自杀念头或行为的患者,开处方者应仔细权衡使用罗氟司特片治疗的风险和益处。同时,患者、其照顾者和家属应警惕失眠、焦虑、抑郁、自杀念头或其他情绪变化的出现或恶化,并在发生此类变化时及时联系医疗保健提供者。
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