罗视佳都有哪些功效和作用

法瑞西单抗（商品名罗视佳）是全球首个双特异性抗体眼科药物，通过抑制VEGF-A和Ang-2双通路治疗眼底疾病。其适应症涵盖新生血管性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿及视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿，2023年在中国获批上市并纳入医保。本文将从核心功效、作用机制及用药规范三方面详细解析该药物的临床应用价值。

罗视佳都有哪些功效和作用

作为创新性眼科治疗药物，罗视佳通过独特的双靶点作用机制为眼底疾病患者提供新的治疗选择。该药物由瑞士罗氏研发，规格为28.8mg/0.24ml*1瓶/盒，价格约为1574美元/盒，需通过玻璃体内注射给药。

治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性

针对nAMD患者，罗视佳能有效抑制异常血管增生，改善黄斑区水肿。初始治疗方案为每4周注射6mg，连续4次后可根据OCT检查结果调整至每8-12周维持治疗，显著延长给药间隔。

控制糖尿病性黄斑水肿

对于DME患者，药物通过减少血管渗漏改善视力。标准方案为前4次每4周注射6mg，水肿消退后可延长至每8周1次，这种灵活的给药方式有助于降低治疗负担。

双靶点协同作用机制

罗视佳区别于传统单靶点药物的核心在于同时阻断VEGF-A和Ang-2两条病理通路，这种协同作用带来更持久的治疗效果。

VEGF-A通路抑制

通过中和血管内皮生长因子，减少血管通透性和新生血管形成。该机制与传统抗VEGF药物类似，但结合双靶点策略可延缓耐药性发生。

Ang-2通路调控

对血管生成素-2的抑制作用能稳定视网膜血管结构，降低炎症反应。双靶点协同可更全面地维持血-视网膜屏障功能，减少黄斑区液体积聚。

临床使用注意事项

虽然罗视佳已纳入中国医保目录，但需严格遵循处方间隔和专业操作规范，确保治疗安全有效。

给药操作要求

必须由眼科医师进行玻璃体内注射，注射前需评估眼压和视网膜状态。无菌操作技术对预防眼内感染至关重要，注射后需监测急性眼压升高症状。

治疗周期管理

根据2025年医保目录要求，患者需定期接受OCT和视力评估以调整给药间隔。擅自延长治疗间隔可能影响疗效，需在医师指导下个性化制定方案。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女禁用该药物。老年患者无需调整剂量，但需加强注射后随访。目前尚未建立儿童用药安全性数据，18岁以下患者不建议使用。