发布时间: 2025-07-29 09:34:47 文章来源:药队长 推荐人数: 154
替格列汀卡格列净复合片(Canalia)是一种用于治疗成人2型糖尿病的口服降糖药,由日本田边三菱生产。该药物结合了DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂的双重作用机制,适用于单独使用二甲双胍或联用二甲双胍/磺脲类药物血糖控制不佳的患者。规格为20mg/100mg*100片/盒,价格约为218美元/盒。目前该药物尚未在中国上市,也未进入中国医保。
替格列汀卡格列净复合片是一种白色或类白色片剂,每片含替格列汀臭化氢盐水合物31mg(按替格列汀计20mg),卡格列净水合物102mg(按卡格列净计100mg)。该药物通过双重机制降低血糖:替格列汀抑制DPP-4酶延长内源性肠促胰岛素活性,促进胰岛素分泌;卡格列净作为SGLT2抑制剂,减少肾脏葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄。
适用于无法通过单一药物治疗获得足够血糖控制的2型糖尿病成人患者。需依据个体化病情评估联合治疗的适应性。
片剂,规格为20mg/100mg*100片/盒。常温15-25℃保存,有效期为36个月。
通常每日一次,每次一片(含替格列汀20mg/卡格列净100mg),于第一餐前服用。若血糖控制不佳,可增加至每日一次,每次两片(替格列汀40mg/卡格列净300mg)。
与胰岛素或磺脲类药物联用时,需减少后者剂量以预防低血糖。肾功能不全(eGFR<60mL/min/1.73m²)患者需谨慎调整剂量。
孕妇、哺乳期女性及儿童禁用;老年人需监测肾功能;中度肾功能不全患者需评估获益与风险后谨慎使用,严重肾功能障碍患者禁用。
用药期间需密切监测低血糖症状,尤其在合并降糖药物时。卡格列净具有利尿作用,应注意脱水风险,指导患者适量补水。
常见不良反应包括多尿、频尿、口渴、便秘、疲劳、关节痛、湿疹、皮肤瘙痒等。轻度低血糖可能发生,尤其合并胰岛素、磺脲类时。外阴部及泌尿生殖感染如阴道念珠菌病、龟头包皮炎等也较常见。
与胰岛素或磺脲类联用可能增加低血糖风险;与β受体阻滞剂、MAO抑制剂联用可能增强降糖作用;与糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素联用可能减弱降糖效果。卡格列净可轻度增加地高辛暴露,使用时应谨慎。
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